患者，女，50岁，背部出现隆起的紫红色浸润区，较硬，中央有多个

[单选题]患者，女，50岁，背部出现隆起的紫红色浸润区，较硬，中央有多个脓栓，6天后出现皮肤坏死破溃，呈火山口状，并伴有寒战、高热，应首先考虑患者出现以下何种外科感染

A. 疖
B. 痈
C. 脓肿
D. 丹毒
E. 急性蜂窝织炎

正确答案 ：B

解析：痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或多个疖融合而成，好发于项部和背部。患者背部病变部位初为紫红硬肿，继而脓点破溃出脓、坏死脱落，疮口呈蜂窝状，伴全身症状，符合痈的诊断。

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[单选题]小儿上呼吸道感染中的咽-结合膜热的病原体为

A. 腺病毒
B. 流感病毒
C. 葡萄球菌
D. 柯萨奇病毒
E. 溶血性链球菌

正确答案 ：A

解析：小儿上呼吸道感染中的咽-结合膜热的病原体为腺病毒。

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的原因

A. 外伤
B. 高血压动脉硬化
C. 血液病
D. 先天性脑动脉瘤
E. 脑血管畸形

正确答案 ：D

解析：先天性动脉瘤是造成原发性蛛网膜下腔出血的首位原因。

[单选题]为女性病人导尿，下列步骤中哪项是错误的

A. 严格无菌操作
B. 病人取仰卧屈膝位
C. 插管动作宜轻慢
D. 导管插入尿道4～6cm
E. 导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

正确答案 ：E

[单选题]心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥

A. 病情危及生命的心律失常
B. 可于心内注射利多卡因
C. 可施行非同步电除颤复律
D. 立即做胸外按压和口对口人工呼吸
E. 立即通知医生进行抢救

正确答案 ：C

解析：室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到，心电图特征QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异，心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血，缺氧，由于脑细胞对缺氧十分敏感，一般在循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害，一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施（ABDE对；C错，为本题正确答案）。

[单选题]当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应

A. 测血压
B. 心音听诊
C. 触颈、股动脉搏动
D. 数呼吸
E. 做心电图

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，30岁，产后大出血致急性肾衰竭。前1天尿量为200ml，呕吐物300ml，护士计算今天的补液量约为

A. 2500ml
B. 1500ml
C. 1000ml
D. 600ml
E. 400ml

正确答案 ：C

解析：急性肾功能衰竭患者，尿量<500ml或有严重水肿时，需严格限制水的摄入，每天入液量≤前1天尿量及十不显性失水量(约500ml)。

[单选题]患者，男性，32岁。某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于

A. 错觉
B. 视幻觉
C. 运动性幻觉
D. 心因性幻觉
E. 感知综合障碍

正确答案 ：E

解析：感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。

[单选题]血氨升髙是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在

A. 胃
B. 十二指肠
C. 小肠
D. 结肠
E. 直肠

正确答案 ：D

解析：氨吸收的主要部位在结肠。

[单选题]患者男，38岁。铁钉刺伤足底6小时，伤口深度2.5cm，来院时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是

A. 冲洗、消毒、包扎
B. 清创后包扎
C. 清创后一期缝合
D. 清创、注射破伤风抗毒血清
E. 清创后油纱条填塞

正确答案 ：D

解析：开放性创伤若是清洁伤口可以直接缝合；早期若为污染伤口先行清创术，感染伤口要先引流，注射破伤风抗毒素，污染和感染伤口还应根据伤情和感染程度考虑使用抗生素，延期缝合，故选D。解题关键：污染伤口要先行清创术，还应注射破伤风抗毒素治疗，在伤后12小时内应用可起到预防作用。

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