男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，

[单选题]男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是

A. 急性糜烂性出血胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 消化性溃疡并发穿孔
D. 急性胃黏膜病变
E. 消化性溃疡并发上消化道出血

正确答案 ：C

解析：青年患者急性呕血，大多患有消化性溃疡，突然出现急腹症，消化性溃疡穿孔的可能性最大。

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[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是( )

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

正确答案 ：C

[单选题]嗜酸细胞性胃肠炎的治疗正确的是( )

A. 青霉素为首选药物
B. 首选手术治疗
C. 手术预后较好
D. 柳氮磺吡啶为首选治疗药物
E. 激素治疗仍为标准治疗方法

正确答案 ：E

[单选题]长期性尿失禁见于以下哪种疾病

A. 尿路感染
B. 急性精神错乱
C. 痴呆
D. 药物反应
E. 心理性忧郁症

正确答案 ：C

[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止

A. 反复呕血或黑便不止
B. 经及时足量输血输液后，心率仍在120次／分，血压和中心静脉压不稳定
C. 血红蛋白和血细胞比容继续下降
D. 血尿素氮逐日增高
E. 严重贫血

正确答案 ：ABCD

解析：是否出血或继续出血的识别：①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；③中心静脉压下降，尿量少或无尿；④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；⑤血浆尿素氮持续上升。

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