未婚女性，20岁，主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧

[单选题]未婚女性，20岁，主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相型。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

A. 子宫内膜炎
B. 子宫腺肌病
C. 输卵管炎
D. 子宫肌瘤
E. 痛经

正确答案 ：E

解析：生殖器官未发现器质性病变，因此最可能的诊断是原发性痛经。

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[单选题]患者男，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A. 高热量、富营养
B. 乳制品
C. 牛乳
D. 生、冷食物
E. 多纤维素

正确答案 ：A

解析：排除法，患者长时间腹泻所以禁生冷，多纤维素食物促进排便，所以排除，患者腹泻原因未明，乳糖不耐者，喝牛奶后会出现腹痛、腹泻等，排除B、C。

[单选题]老年人情绪纷繁复杂，其中最常见也最需要干预的情绪状态是

A. 焦虑和抑郁
B. 害怕和紧张
C. 拒绝和孤独
D. 失望和消极
E. 紧张和焦虑

正确答案 ：D

解析：失望和消极很容易转变成抑郁症，抑郁症也是老年人最常见的心理情绪，抑郁症有自杀倾向故需要干涉。

[单选题]食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是

A. 术前禁食
B. 营养支持
C. 纠正水电解质酸碱失衡
D. 加强口腔卫生
E. 术前3天温盐水洗胃

正确答案 ：E

[单选题]患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教育，不妥的内容是

A. 鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B. 避免吸入刺激性气体（避免吸入尘埃）
C. 尽量减少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D. 可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
E. 积极改善膳食结构，加强营养

正确答案 ：D

解析：最大的危害就是对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性，还可引起菌群失调。

[单选题]患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是

A. 尿量
B. 中心静脉压
C. 血氧饱和度
D. 心率
E. 血压

正确答案 ：E

解析：心肌梗死患者给予硝酸甘油止痛时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。

[单选题]患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型

A. 急性黄疸型
B. 亚急性重型
C. 慢性肝炎（重度）
D. 肝炎后肝硬化
E. 淤胆型肝炎

正确答案 ：E

解析：淤胆型肝炎的临床表现具有“三分离”（即黄疸深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显）和“梗阻性”。该患者血清胆红素达305μmol/L，有“三分离”、“梗阻性”的临床表现。

[单选题]对肺结核咯血处理不正确的是

A. 咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧
B. 大咯血无休克时可采取半卧位
C. 喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入
D. 不要剧烈咳嗽，避免精神紧张
E. 宜用大量镇静剂

正确答案 ：E

[单选题]患儿女，7岁。高热3天，腮腺肿大2天。经查诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

正确答案 ：E

解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等。采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

[单选题]典型心绞痛不会发生于下列哪种情况

A. 卧床时
B. 寒冷时
C. 情绪激动时
D. 饱餐时
E. 吸烟时

正确答案 ：A

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