2024医学职称(副高)考试宝典临床医学检验(副高)真题答案公布(D4)

1. [单选题]分子生物学检验技术不能用于以下临床实验诊断的哪些方面 ( )

A. 病毒的检测
B. 支原体的检测
C. 亲子关系的鉴定
D. 个体身份的识别
E. 细菌感染能力的鉴定

2. [多选题]Sanger法的测序体系包括

A. 待测模板
B. 测序引物
C. RNA聚合酶
D. 标记的dNTP
E. 凝胶电泳

3. [多选题]关于化学发光免疫分析的描述，下列正确的是 ( )

A. 根据其采用的标记物不同可分为发光物标记、酶标记和元素标记三种
B. 化学发光与荧光的根本区别是形成激发态分子的激发能原理不同，荧光是发光物质吸收了激发光后使分子产生发射光，化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生的发射光
C. 化学发光只能在液相反应体系
D. 在自动化化学发光免疫分析仪的设计中，最常采用的是化学发光物质的氧化发光
E. 分析过程中包括化学发光反应系统和免疫反应系统

4. [单选题]AFP是( )

A. 异种抗原
B. 同种异型抗原
C. 异嗜性抗原
D. 自身抗原
E. 肿瘤相关抗原

5. [单选题]关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的( )

A. MHC分子表达与否直接决定免疫应答是否发生
B. MHC分子表达的水平与免疫应答水平有关
C. AMLR对维持免疫自身稳定有重要意义
D. AICD参与免疫调节，清除活化和自身反应性T淋巴细胞
E. 抗原的内影像能刺激免疫应答的发生

6. [单选题]细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多产生在( )

A. 任何时期
B. 迟缓期
C. 稳定期
D. 对数期
E. 衰退期

7. [单选题]影响肠道内钙吸收的因素不包括

A. 肠道内pH
B. 体内维生素D含量
C. 食物中钙磷比例
D. 血浆钙磷浓度
E. 甲状腺素水平

8. [多选题]在HPLC法中，为改变色谱柱的选择性，可进行哪些改变

A. 改变流动相的种类
B. 改变流动相的配比
C. 改变固定相的种类
D. 改变填料粒度
E. 改变色谱柱的长度

9. [单选题]可以反映机体出血倾向的试验是（ ）。

A. D-二聚体检测
B. 组织因子检测
C. 抗凝血酶检测
D. 凝血酶生成试验
E. 凝血酶调节蛋白检测

10. [单选题]鼠疫耶尔森菌感染的治疗，应首选

A. 链霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 磺胺类
E. 头孢菌素

11. [单选题]20世纪50年代初，美国的库尔特先生发明并申请了粒子计数技术的设计专利，这一原理的应用实现了血细胞计数的自动化，至今世界上使用的绝大多数血液分析仪采用以下哪种方法进行血细胞计数和体积测定（ ）。

A. 细胞化学染色技术
B. 吸光度法
C. 电阻抗法
D. 免疫比浊法
E. 光散射法

12. [多选题]重组DNA技术中常用的工具酶有

A. 限制性核酸内切酶
B. DNA连接酶
C. DNA聚合酶Ⅰ
D. RNA聚合酶
E. 反转录酶

13. [单选题]关于正常菌群的叙述，错误的是( )

A. 正常菌群、宿主与外界环境间应维持动态平衡
B. 一般情况下正常菌群对人体有益无害
C. 口腔中的正常菌群主要为厌氧菌
D. 肠道正常菌群随饮食种类的变化而变化
E. 即使是健康胎儿，也携带正常菌群

14. [单选题]主要经粪-口传播的疾病是( )

A. 黄热病
B. 森林脑炎
C. 乙型肝炎
D. 登革热
E. 脊髓灰质炎

15. [单选题]出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外（ ）

A. 血小板减少性紫癜
B. 血小板无力症
C. 血友病
D. 血管性假血友病
E. 抗凝物质过多

16. [单选题]引物在DNA复制中的作用是( )

A. 提供起始模板
B. 激活引物酶
C. 提供复制所需的5′-磷酸
D. 提供复制所需的3′-羟基
E. 激活DNApolⅢ

17. [单选题]与精液液化有关的酶是（ ）

A. ACP
B. ALP
C. LD
D. 纤溶酶
E. 柠檬酸脱氢酶

18. [单选题]蛋白质溶液的稳定因素是( )

A. 蛋白质溶液的黏度大
B. 蛋白质不带电荷
C. 蛋白质分子表面带有水化膜和电荷层
D. 蛋白质分子表面的疏水基团相互排斥
E. 蛋白质分子中的肽键

19. [单选题]目前唯一用细胞培养获得减毒株的肝炎病毒是( )

A. HAV
B. HBV
C. HCV
D. HDV
E. HEV

20. [单选题]关于OGGT说法正确的有( )

A. OGTT试验1小时血糖值在8～11mmol／L称为耐糖能力轻度下降
B. OGT试验2小时血糖值在8～1lmmol／L称为耐糖能力正常
C. 糖尿病性糖耐量的OGTT结果为口服葡萄糖0．5～1小时达最高峰
D. 糖尿病性糖耐量的OGTT结果为葡萄糖峰值>10mmol／L
E. 以上都不是

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABDE

解析：原理是采用核苷酸链终止剂—2，，3，-双脱氧核苷酸终止DNA的延长。由于它缺少形成3/5/磷酸二脂键所需要的3-OH，一旦参入到DNA链中，此DNA链就不能进一步延长。根据碱基配对原则，每当DNA聚合酶需要dNMP参入到正常延长的DNA链中时，就有两种可能性，一是参入ddNTP,结果导致脱氧核苷酸链延长的终止；二是参入dNTP,使DNA链仍可继续延长，直至参入下一个ddNTP。根据这一方法，就可得到一组以ddNTP结尾的长短不一的DNA片段。方法是分成四组分别为ddATP、ddGTP、ddCTP、ddTTP反应后，聚丙烯酰胺凝胶电泳按泳带可读出DNA序列Sanger法的测序体系：1. 待测模板 2. 测序引物 3. 标记的dNTP 4. 凝胶电泳

3.正确答案 ：ABDE

解析：化学发光免疫分析是将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合，反应过程中所产生的化学能使分子激发产生的发射光，用于各种抗原、半抗原、抗体、激素、酶、脂肪酸、维生素和药物等的检测分析技术。是继放免分析、酶免分析、荧光免疫分析和时间分辨荧光免疫分析之后发展起来的一项最新免疫测定技术。根据其采用的标记物不同可分为发光物标记、酶标记和元素标记三种。在自动化化学发光免疫分析仪的设计中，最常采用的是化学发光物质的氧化发光。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：影响肠道内钙吸收的因素：①肠管的pH可明显影响钙的吸收，偏碱时减少钙的吸收，偏酸时促进吸收。②甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。③维生素D有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用。④降钙素：由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。⑤食物中钙磷比例也会直接影响体内钙磷的吸收。

8.正确答案 ：ABC

解析：高效液相色谱中流动相是液体，它对组分有亲和力，并参与固定相对组分的竞争。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：ABCE

解析：基因工程（genetic engineering）又称基因拼接技术和DNA重组技术，是以分子遗传学为理论基础，以分子生物学和微生物学的现代方法为手段，将不同来源的基因按预先设计的蓝图，在体外构建杂种DNA分子，然后导入活细胞，以改变生物原有的遗传特性、获得新品种、生产新产品。基因工程技术为基因的结构和功能的研究提供了有力的手段。重组DNA技术中常用的工具酶：1. 限制性核酸内切酶 2. DNA连接酶 3. DNA聚合酶Ⅰ 4. 反转录酶

13.正确答案 ：E

解析：正常菌群是在正常人的体表和与外界相通的腔道有一定种类和数量的微生物，不包括胎儿。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：出血时间延长表示初期止血缺陷，可见于：血管结构功能异常，如血小板减少性紫癜；血小板量和功能异常，如血小板无力症；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍，但一般凝血因子缺乏，BT并不延长。血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。

16.正确答案 ：D

解析：考点：引物。DNA聚合酶的聚合作用需要引物。引物是在引物酶（大肠埃希菌是DnaG）催化下合成的与模板链互补的短链RNA，引物的作用是提供3′-OH末端，供dNTP加入连接用。复制终止阶段引物由细胞核内的RNA酶水解，故在复制完成的DNA链中不含引物。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：考点：蛋白质水溶液有两个稳定因素：①蛋白质表面带有同性电荷：当pH≠pI时，同一种蛋白质颗粒表面皆带有同性电荷。同性电荷相互排斥，使蛋白质颗粒不致聚集而沉淀。②水化膜（层）：由于蛋白质颗粒表面有许多亲水的极性基团，它们可以结合大量水分子，使蛋白质颗粒表面形成较厚的水化层。水化层的存在使蛋白质颗粒相互隔开，阻止其聚集而沉淀。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

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