卫生职称副高考试宝典2024精神病医学副高专业知识考试试题(D8)

1. [单选题]以下有关自杀的危险信号叙述正确的是

A. 表明想自杀的人通常不会自杀
B. 由于想自杀的人大多有精神疾病，故应及早接受系统的抗精神病药物治疗
C. 自杀危机过后，情况转好，自杀的危险性依然存在
D. 不能与有自杀可能性的人谈自杀
E. 有自杀行为的人都是真的想死

2. [单选题]抑郁发作最基本的症状是

A. 自我感觉差
B. 精力减退
C. 行动迟缓
D. 自责自罪
E. 抑郁心境

3. [单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对

A. 与遗传有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与教养方式有关
E. 与不良生活环境有关

4. [单选题]关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

A. 症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B. 抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C. 不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D. 根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E. 联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

5. [单选题]抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关

A. 结节-漏斗系统通路
B. 黑质-纹状体通路
C. 中脑-边缘系统通路
D. 小脑-大脑皮质通路
E. 小脑-颞叶系统通路

6. [单选题]以下对精神障碍预防的描述不正确的是

A. 毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段
B. 普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施
C. 精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗
D. 要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗
E. 预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传

7. [单选题]指向特定客体的焦虑伴回避行为称作

A. 惊恐障碍
B. 广泛性焦虑
C. 强迫性障碍
D. 恐怖症
E. 焦虑症

8. [单选题]以下关于多动综合征的说法中正确的是

A. 多动综合征的症状多数在上小学后出现
B. 大约有60%的患儿需要给予特殊教育
C. 约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
D. 多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1
E. 我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15%

9. [单选题]自杀高危人群不包括

A. 抑郁症患者
B. 精神分裂症患者
C. 药物滥用者
D. 反社会人格障碍患者
E. 神经衰弱患者

10. [单选题]在自杀的社会学因素中叙述不正确的是

A. 自杀不仅是个人决定的行为：也受社会环境影响
B. 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者
C. 高社会阶层者的自杀率最低
D. 国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1
E. 社会文化对自杀率也有影响

11. [单选题]麻子仁丸属（ ）

A. 寒下剂
B. 润下剂
C. 温下剂
D. 逐水剂
E. 攻下剂

12. [单选题]以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

A. 生活懒散
B. 性格改变
C. 长时间照镜子
D. 情绪低落
E. 自语自笑

13. [单选题]女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是

A. 广泛性焦虑障碍
B. 惊恐发作
C. 抑郁症
D. 恐惧症
E. 创伤后应激障碍

14. [单选题]女性，40岁，诊断为精神分裂症，氯丙嗪治疗10年。近来出现口舌、面部肌肉不自主运动等。考虑为

A. 急性肌张力障碍
B. 惊厥
C. 震颤麻痹综合征
D. 静坐不能
E. 迟发性运动障碍

15. [多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬

16. [单选题]一般认为以下哪项不是自杀高危人群

A. 抑郁症患者
B. 智商偏低者
C. 反社会型人格障碍患者
D. 精神活性物质滥用者
E. 同性恋者

17. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

18. [单选题]惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项

A. 胸闷、心慌
B. 呼吸困难、濒死感
C. 心电图检查示心动过速
D. 心电图检查示心律不齐
E. 心肌酶学检查异常

19. [多选题]痛经的常见证型有（ ）

A. 肝肾亏虚
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝湿滞
E. 湿热蕴结

20. [单选题]有关心境障碍的病程，描述最准确的是

A. 多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为3个月
B. 多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为6个月
C. 多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为6～8个月
D. 多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为6～8个月
E. 躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复

1.正确答案 ：C

解析：想自杀的人可能会在自杀前数天、数星期或数月有以下的征状：表示自己一事无成、没有希望或感到绝望，感到极度挫败、羞耻或内疚，曾经写出或说出想自杀，谈及“死亡”、“离开”及在不寻常情况下说“再见”，将至爱的物品送，避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处，性格或仪容剧变，作出一些失去理性或怪异的行为，情绪反覆不定，由沮丧或低落变得异常平静开心。以上都是自杀的危险信号。

2.正确答案 ：E

解析：抑郁发作时最基本的症状是情绪低落（抑郁心境），还可出现兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力减退等。ICD－10在诊断抑郁发作时要求至少有上述四项中的两项核心症状。

3.正确答案 ：C

解析：童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。

4.正确答案 ：C

解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

5.正确答案 ：C

解析：中脑-边缘系统和中脑-皮质通路与抗精神病药物的治疗作用有关。

6.正确答案 ：D

解析：儿童和老人的抑郁症状常不典型，儿童患者多表现为兴趣减慢，退缩，不愿学习等，故选D

7.正确答案 ：D

解析：恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。

8.正确答案 ：D

解析：多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20%的患儿需要给予特殊教育，约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率约1.3%～13.4%。

9.正确答案 ：E

解析：50%～90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者，其中以心境障碍最多见，其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者。

10.正确答案 ：C

解析：总的来说，自杀率是随年龄增加而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3:1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1:3，而我国男女两性的自杀率却是1:1.1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈“U”字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：精神分裂症的早期症状可表现为精神萎靡，自诉头痛头昏，失眠心烦。谈话时往往前言不搭后语，有头无尾，支离破碎，或欲言不止，或百问不答，或喜欢使用自己创造的新词、新字、使人费解。活泼好动的青少年，逐渐变得孤僻离群、生活懒散，对外部事物不感兴趣，注意力涣散。故选C

13.正确答案 ：D

解析：患者恐惧局限于特定的物体，符合恐惧症的诊断。

14.正确答案 ：E

解析：迟发性运动障碍最早的体征常是舌或口唇周围的轻微震颤。多见于持续用药几年后。

15.正确答案 ：DE

16.正确答案 ：B

解析：一般认为，自杀高危人群包括男性，年轻人，50岁以上中老年人，单身居住，有躯体疾病者，来自政局动荡的地区，特殊职业人群（医生、作家、艺术家），破裂家庭子女，儿童在6～14岁之间丧失双亲者，既往有自杀未遂史者，家族自杀史者，未婚或寡居者，居丧者，绝望者，退休人员，不良工作记录，高智商者，支持系统缺乏者，儿童虐待，同性恋者等。而存在精神疾病（包括酒精和药物滥用）是最强的自杀风险因素。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：如出现心肌酶学异常则考虑为心梗发作可能，其余症状均是惊恐发作中的常见症状。

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：D

解析：躁狂发作的自然病程一般持续数周至6个月，平均3个月。单相抑郁每次发作持续时间比躁狂症长，平均病程为6～8个月。无论单相或双相患者均可反复发作，一生仅有一次发作的占少数。对于每次发作而言，及时有效的治疗是必要的，但有些患者即使未经过任何治疗也会自然恢复。

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