初产妇，妊娠37周，宫缩15s/1-2分钟，于宫缩时人工破膜后，产妇

[单选题]初产妇，妊娠37周，宫缩15s/1-2分钟，于宫缩时人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，数分钟后死亡，最可能的诊断是

A. 急性心力衰竭
B. 脑出血
C. 重型胎盘早剥，失血性休克
D. 子宫破裂，失血性休克
E. 羊水栓塞

正确答案 ：E

解析：发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。

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[单选题]关于IUD不恰当的是(　　)。

A. 孕产次多的妇女易于脱落
B. 带孕酮IUD可导致闭经
C. 金属单环支撑力与脱落有关
D. 宫颈内口松弛易于脱落
E. IUD过小易于脱落

正确答案 ：A

解析：大量临床资料表明，年龄轻、孕产次少的妇女易于脱落和带器妊娠，特别是环形IUD更明显。带孕激素IUD可使子宫内膜萎缩，使出血减少，但如抑制排卵或使内膜萎缩过甚则可导致闭经。IUD过小，易于下移到宫腔下部敏感区，反射引起频繁子宫收缩而使IUD脱落。

[多选题]运动实验的禁忌证包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

正确答案 ：ABCDE

[单选题]妊娠期高血压病的孕妇，治疗时首选药物是(　　)。

A. 利血平
B. 冬眠灵
C. 双氢克尿塞
D. 硫酸镁
E. 地塞米松

正确答案 ：D

[单选题]利于细菌在体内扩散的物质是

A. 菌毛
B. 荚膜
C. 血浆凝固酶
D. M蛋白
E. 透明质酸酶

正确答案 ：E

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