社区护理医学中级卫生技术冲刺密卷案例分析题解析(AH2)

1. [单选题]以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是

A. 外源性感染的微生物可来自于其他患者或医院工作人员
B. 内源性感染又称不可预防性感染
C. 外源性感染又称可预防性感染
D. 外源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群
E. 内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶

2. [单选题]发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为

A. 偏头痛
B. 颅内高压性头痛
C. 耳源性头痛
D. 鼻源性头痛
E. 精神性头痛

3. [单选题]下列关于生与死的描述错误的是

A. 生与死是表里一体的自然规律
B. "生的意识"是对已知的认识
C. "死的意识"是对未知的推测
D. "生的意识"提供了发现自己的机会
E. "死的意识"提供了审视自己的机会

4. [单选题]患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是

A. 血压
B. 瞳孔散大
C. 桡动脉搏动消失
D. 颈动脉搏动消失
E. 心音消失

5. [单选题]妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 10小时

6. [单选题]治疗脑水肿，下列药物哪一种最常用且效果较好

A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白

7. [单选题]某小儿能作文并能左右转身，可用上肢向前爬，并能用拇、示指取物，但还不可以独自站立。该小儿大概年龄为

A. 9～10月
B. 11～12月
C. 3～4月
D. 4～5月
E. 7～8月

8. [单选题]对于消化道传染病最主要的预防措施是

A. 隔离、治疗患者
B. 发现、治疗带菌者
C. 接触者预防性服药
D. 切断传播途径
E. 疫苗预防接种

9. [单选题]尊重原则是医学伦理学中的基本原则之一，主要是指对能够自主病人的哪方面的尊重

A. 健康
B. 自主性
C. 隐私
D. 人格
E. 疾病

10. [单选题]胸膜腔负压的临床意义不正确的是

A. 维持肺的扩张状态
B. 降低中心静脉压
C. 保持胸膜腔的密闭
D. 利于静脉血的回流
E. 促进淋巴液的回流

11. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

12. [单选题]王先生与妻子及他们未满周岁的女儿幸福生活，王先生的家庭所处于家庭周期是

A. 新婚期
B. 生产期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青少年期

13. [单选题]在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险

A. 最大化
B. 降到零
C. 最小化
D. 趋于下降
E. 保持平衡

14. [单选题]PDCA管理循环中的计划阶段包括

A. 五个步骤
B. 四个步骤
C. 三个步骤
D. 二个步骤
E. 一个步骤

15. [单选题]典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致

A. 鸟苷三磷酸环化水合酶
B. 6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶
C. 苯丙氨酸-4-羟化酶
D. 二氢生物蝶呤还原酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶

16. [单选题]心脏骤停初期最常见的心率失常是

A. 房颤
B. 室颤
C. 二联律
D. 三联律
E. 窦性心动过速

17. [单选题]麦格雷戈认为："人是喜欢工作的、负责的，能够自我控制和管理的"，该理论是

A. Y理论
B. X-Y理论
C. z理论
D. X理论
E. X-Z理论

18. [单选题]心脏三尖瓣位于

A. 左心房、室之间
B. 右心房、室之间
C. 左心室与主动脉之间
D. 右心室与主动脉之间
E. 左、右心室之间

19. [单选题]符合过敏性紫癜的辅助检查为

A. 血小板降低
B. 凝血时间延长
C. 出血时间延长
D. 骨髓检查异常
E. 毛细血管脆性试验阳性

20. [单选题]浅昏迷和深昏迷的主要区别为

A. 有无自主运动
B. 角膜反射及防御反射是否存在
C. 对声、光刺激的反应
D. 有无大、小便失禁
E. 能否被唤醒

1.正确答案 ：D

解析：医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他患者、病原携带者、没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等。

2.正确答案 ：A

解析：偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛，在我国也有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。

3.正确答案 ：D

解析：意识是生物的神经现象，是个体生理功能发展到一定阶段的产物，是一种自我感觉和外部感觉的综合，意识的基础是个体具有了对自身本体认知（自我意识）、对自身认知能力的认可、对自身行使能力的认可的综合。所以"生的意识"不是提供了发现自己的机会，而是提供有利于自己的机会。

4.正确答案 ：D

解析：只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择D。

5.正确答案 ：C

解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。 【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】

6.正确答案 ：D

解析：甘露醇溶液性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂，为治疗脑水肿的首选药。山梨醇在体内部分转化为糖原而失去高渗作用，因此脱水作用较甘露醇弱，可降低颅内压30%～40%。葡萄糖有脱水和利尿作用。但葡萄糖易弥散到组织中，且在体内易被氧化代谢，使血浆渗透压增高不多，故脱水作用较弱，降颅内压<30%。尿素为强效、速效脱水药，但用药后常继发脑体积增大和颅内压反跳性回升，且毒性较大，临床已很少单独使用，有时在抢救脑疝时仍可使用。浓缩血清白蛋白为胶体性脱水剂，具有很强的亲水活性，但因价格昂贵，仅适用于脑水肿伴低蛋白血症者。故本题选D。

7.正确答案 ：A

解析：小儿6～7个月时能独自摇摆或玩弄小物体，出现换手与捏、敲等探索性动作；9～10个月时可用拇、示指取物。 【该题针对“基础知识-运动发育（细动作）”知识点进行考核】

8.正确答案 ：D

解析：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施，而其中又以爱国卫生运动和除四害（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子）为中心的一般卫生措施为重点。

9.正确答案 ：B

解析：尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。内容包括：尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。

10.正确答案 ：C

解析：胸膜腔负压可以维持肺的扩张状态，保证肺通气正常进行，同时可降低中心静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔密闭是保持胸膜腔负压的重要前提。

11.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘 。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

12.正确答案 ：B

解析：生产期：介于第一个子女出生0～30个月期间，伴随子女的出生和生长，主要任务是适应父母角色，应对养育子女的压力。 【该题针对“第三节 居家护理（实践能力）”知识点进行考核】

13.正确答案 ：C

解析：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。

14.正确答案 ：B

解析：PDCA管理循环中：P (计划 PLAN) :明确问题并对可能的原因及解决方案进行假设。D (实施 DO) :实施行动计划。C (检查 CHECK) :评估结果。A (处理 ACT) :如果对结果不满意就返回到计划阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准化。

15.正确答案 ：C

解析：绝大多数患儿属于典型苯丙酮尿症，典型的苯丙酮尿症是患儿体内肝细胞缺乏苯丙氨酸代谢通路中所需要的苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而只能转变为苯丙酮酸，从而导致苯丙氨酸在血、脑脊液各种组织中和尿液中浓度增高，过量的苯丙氨酸及其代谢产物在体内堆积，引起一系列临床症状。 【该题针对“基础知识-苯丙酮尿症病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

16.正确答案 ：B

解析：室颤是心脏骤停初期最常见的心律失常。 【该题针对“第二节心脏骤停病人的急救（实践能力）”知识点进行考核】

17.正确答案 ：A

解析：Y理论的主要观点是：一般人 本性不是厌恶工作，如果给予适当机会，人们喜欢工作，并渴望发挥其才能；多数人愿意对工作负责，寻求发挥能力的机会；能力的限制和惩罚不是使人去为组织目标而努力的唯一办法；激励在需要的各个层次上都起作用；想象力和创造力是人类广泛具有的。因此，人是“自动人”。

18.正确答案 ：B

解析：左心房、室之间的是二尖瓣，右心房、室之间的是三尖瓣。

19.正确答案 ：E

解析：约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增高。血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。尿液检查与肾小球肾炎相类似。大便潜血试验可呈阳性反应。血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。 【该题针对“基础知识-过敏性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

20.正确答案 ：B

解析：昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激（如压眶）时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。

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