男，30岁，因关节疼痛，经常服止痛片已2年，近日上腹部不适，昨

[单选题]男，30岁，因关节疼痛，经常服止痛片已2年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约180ml，下列哪项措施最有价值

A. 食管吞钡检查
B. 吞线试验
C. 腹部CT检查
D. 急诊内镜检查
E. 腹部B超检查

正确答案 ：D

解析：止痛片中含有非甾体类消炎药，可引发急性糜烂性胃炎，胃镜检查是明确诊断的首选方法。

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[多选题]不能判断是真性黄疸的是

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定

正确答案 ：BC

解析：“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象，而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般情况良好，无食欲减退及其他不适，每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸，错误。

[单选题]下列哪种疾病可出现奇脉

A. 二尖瓣狭窄
B. 左心衰竭
C. 缩窄性心包炎
D. 先天性心脏病动脉导管未闭
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：C

[单选题]在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是

A. >2ml／kg；<90mmol／L
B. <2ml／kg；<90mmol／L
C. >2ml／kg；>90mmol／L
D. 2ml／kg；90mmol／L
E. <2mL／kg；>90mmol／L

正确答案 ：C

[单选题]以下均为肝硬化可出现的并发症，除了

A. 低钠血症
B. 低钾低氯血症
C. 低钙血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：C

解析：肝硬化常见的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒。

[单选题]导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是

A. 再生障碍性贫血
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性淋巴细胞白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 淋巴细胞型类白血病反应

正确答案 ：A

[单选题]下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A. 莫沙必利
B. 多潘立酮
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑

正确答案 ：E

[单选题]下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

A. 保持呼吸道畅通
B. 纠正水电解质和酸碱平衡失调
C. 去除诱发因素
D. 预防脑水肿
E. 保护脑细胞功能

正确答案 ：C

[多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

A. 空气传播
B. 唾液传播
C. 粪-口传播
D. 母婴传播
E. 密切接触

正确答案 ：CE

解析：口-口途径:中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子，因此使小儿染上Hp 。此外，还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物，而使饮用者或食用者感染Hp ，研究表明低温能延长Hp 的生存期，因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

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