中西医结合执业助理医师模拟考试试题(AH4)

1. [单选题]发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是

A. 阴虚
B. 肝郁
C. 气虚
D. 血虚
E. 阳虚

2. [单选题]治疗痰湿阻滞型闭经，应首选的方剂是（ ）

A. 苍附导痰丸
B. 小半夏加茯苓汤
C. 启宫丸
D. 温胆汤
E. 半夏白术天麻汤

3. [单选题]治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证，应该首选的方剂

A. 犀角地黄汤
B. 黄土汤
C. 茜根散
D. 归脾汤
E. 桃红四物汤

4. [单选题]既能化瘀止血，又能活血定痛的药物是（ ）

A. 仙鹤草
B. 白及
C. 三七
D. 大蓟
E. 槐角

5. [单选题]导致关节肌肉游走性疼痛的病邪是

A. 寒
B. 风
C. 燥
D. 湿
E. 火

6. [单选题]患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml。最可能的诊断是

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 盆腔子宫内膜异位症
D. 原发痛经
E. 子宫肌炎

7. [单选题]下列哪项不属于肺的生理特性（ ）

A. 华盖
B. 娇脏
C. 宣发
D. 升清
E. 肃降

8. [单选题]流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察

A. 3天
B. 3～5天
C. 1周
D. 3周
E. 1个月

9. [单选题]主纳气的脏是( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

10. [单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔期临床特点之一是

A. X线检查右膈下均有游离气体
B. 穿孔多发生在窦部后壁
C. 既往均有溃疡病史
D. 确诊后一律需手术治疗
E. 有时可引起右下腹剧痛

11. [单选题]恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选

A. 辛温解表
B. 辛凉解表
C. 祛湿解表
D. 益气解表
E. 滋阴解表

12. [单选题]中度脱水时患儿失水量约为体重的

A. 5%以下
B. 5%左右
C. 5%～10%
D. 10%左右
E. 10%以上

13. [单选题]患者，女，54岁。面执白，时自汗出，恶风，经常患感冒，脉浮无力。与黄芪配伍的药组是( )

A. 党参、白术
B. 党参、茯苓
C. 党参、甘草
D. 白术、防风
E. 白术、茯苓

14. [单选题]患者因颜面及下肢反复浮肿4年，加重2个月入院。现症：面浮身肿，按之凹陷不起，面色晦滞，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，舌嫩淡胖有齿痕，苔白，脉沉细。治疗首选的方剂是（ ）

A. 知柏地黄丸
B. 济生肾气丸合真武汤
C. 金匮肾气丸合猪苓汤
D. 程氏萆薢分清饮汤
E. 汤合五皮饮

15. [单选题]治疗燥咳痰黏、劳嗽咯血、胃阴不足、舌干口渴、心烦失眠的药物是（ ）

A. 丹参
B. 麦冬
C. 天冬
D. 石斛
E. 郁金

16. [单选题]下列不属全身麻醉的是( )

A. 吸入麻醉
B. 静脉麻醉
C. 肌肉注射麻醉
D. 直肠灌注麻醉
E. 蛛网膜下腔麻醉

17. [单选题]糖尿病微血管病变的主要累及的是

A. 脑血管
B. 心血管
C. 肾血管和视网膜
D. 下肢动脉
E. 毛细血管

18. [单选题]治疗咽喉肿痛，肺痈吐脓，应选用的药物是

A. 桔梗
B. 瓜萎
C. 苦杏仁
D. 竹茹
E. 百部

19. [单选题]类风湿性关节炎关节的症状不包括

A. 关节疼痛
B. 晨僵
C. 关节肿
D. 皮肤红
E. 关节畸形

20. [单选题]老年患者高血压的治疗目标是应使血压达到

A. 130/85mmHg
B. 120/80mmHg
C. 139/89mmHg
D. 125/80mmHg
E. 130/80mmHg

1.正确答案 ：C

解析：阴虚发热表现为长期低热，兼颧红、五心烦热；肝郁发热表现为每因情志不舒时有微热，兼胸闷、急躁易怒；气虚发热表现为长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗；血虚发热表现为时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细；阳虚发热表现为低热兼有形寒怕冷、面色白。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：血热妄行用十灰散加减；阴虚火旺用茜根散加减；肾阴亏虚用六味地黄丸；气不摄血用归脾汤加减

4.正确答案 ：C

解析：三七具有散瘀止血，活血定痛的功效。

5.正确答案 ：B

解析：风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。

6.正确答案 ：B

解析：据痛经进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，双附件正常，CA125略高，首先考虑为子宫腺肌病。子宫内膜异位症子宫活动性差或固定，可排除。子宫肌瘤一般为不规则肿块、无痛经表现。子宫肌炎多有发热等感染表现，妇科检查时，可见宫颈口有大量脓性或污秽血性分泌物外溢，子宫略增大并有明显压痛。

7.正确答案 ：D

解析：肺的生理特性，可以归纳为以下三个方面：1、肺为华盖，与外界直接相通，2、肺为娇脏，不耐寒热，3、肺与秋气相互通应。

8.正确答案 ：C

解析：流行性脑脊髓膜炎密切接触者应医学观察7日。

9.正确答案 ：E

解析：肾主纳气”，是医学的一专业术语，是说肾与人的吸气功能有关，肺虽是主呼吸的，但肾有摄纳肺气（即“纳气”）作用。

10.正确答案 ：E

解析：胃、十二指肠溃疡穿孔期X线检查约80%的病人在立位腹部透视或摄片时，可见半月形的膈下游离气体影，故A不正确。胃溃疡穿孔大都位于小弯前部或前上部，故B不正确。多数病人有溃疡病史，故C不正确。穿孔小、单纯性溃疡穿孔、年龄较轻等可非手术治疗，故D不正确。故选E。

11.正确答案 ：D

解析：气虚感冒：恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力。治法：益气解表，方药：参苏饮加减。

12.正确答案 ：C

解析：轻度脱水，失水量为体重的5%(约每千克体体重50毫升)；中度脱水，失水量约为体重的5%～10%(每个克体重50～100毫升)；重度脱水，失水量为为体重的10%以上(每千克体重100～120毫升)。

13.正确答案 ：D

解析：白术的功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。主治：脾气虚证，痰饮，水肿，气虚自汗，胎动不安。白术治疗脾虚气弱，肌表不固而自汗，常与黄芪、防风配伍。

14.正确答案 ：B

解析：面色灰滞，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，舌嫩淡胖有齿痕，苔白，脉沉细为肾阳虚衰证。治法为温补肾阳，方药：济生肾气丸加减。

15.正确答案 ：B

解析：麦冬主治胃阴虚证，广泛用于胃阴虚有热之舌干口渴，胃脘疼痛，饥不欲食，呕逆，大便干结等症。主治肺阴虚证，适用于阴虚肺燥有热的鼻燥咽干，干咳痰少、咳血，咽痛音哑等症。主治心阴虚证，可用于心阴虚有热之心烦、失眠多梦、健忘、心悸怔忡等症。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：微血管病变是糖尿病的特异性并发症，主要是糖尿病肾病，视网膜病变和糖尿病心肌病。

18.正确答案 ：A

解析： A.桔梗功效：宣肺、利咽、祛痰、排脓。B.瓜蒌功效：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。C.苦杏仁功效：降气止咳平喘，润肠通便；D.竹茹功效：清热化痰，除烦止呕；E.百部功效：润肺下气止咳，杀虫。故答案选A。

19.正确答案 ：D

解析：类风湿性关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

20.正确答案 ：C

解析：高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受.可降至140/90mmHg以下。

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