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[单选题]以下有助于鉴别急性肾小管坏死和肾前性氮质血症的指标是
A. 尿量减少
B. 血肌酐升高
C. 尿钠>20mmol/L
D. 大量蛋白尿
E. 大量血尿
[单选题]按照《献血法》的规定,表述错误的是
A. 血站是采集、提供临床用血的机构
B. 血站是不以营利为目的的公益性组织
C. 血站应当义务无偿为患者提供血液
D. 设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准
E. 血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定
正确答案 :C
解析:血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。设立血站向公民采集血液,必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件。血站的设立条件和管理办法由国务院卫生行政部门制定。公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。故选C。
[单选题]男性患者28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白,血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于
A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 轻微病变型肾炎
E. IgA肾病
正确答案 :C
解析:脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。
[单选题]关于小儿骨骼发育的描述,正确的是
A. 颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B. 前囟最晚闭合的年龄是生后10个月
C. 脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D. 后囟最晚闭合的年龄是生后1个月
E. 脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁
正确答案 :C
解析:前囟最迟于2岁闭合,3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸,6个月后能坐,出现胸椎后凸,1岁左右开始。
[单选题]女,31岁。月经规律,停经43天,阴道不规则出血7天,右下腹胀痛不适。B超检查:宫内未见孕囊,右侧宫旁探及5cm的异常低回声区,可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是
A. 甲氨蝶呤肌内注射
B. 米非司酮口服
C. 前列腺素外用
D. 刮宫治疗
E. 腹腔镜手术治疗
正确答案 :E
解析:此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛,是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊,宫外有孕囊及心管搏动,说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠,且直径在4cm以上,是药物治疗的禁忌,所以A、B均错误;前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产;刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。
[单选题]男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是
A. 阵发性室上性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩
E. 心房颤动
正确答案 :B
解析:由Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死,常见缓慢型心律失常,故最可能出现房室传导阻滞。
[单选题]胆汁酸合成的限速酶是
A. HMG-CoA合酶
B. 胆汁酸合成酶
C. HMG-CoA还原酶
D. 1-α-羟化酶
E. 7-α-羟化酶
正确答案 :E
解析:在胆汁酸合成过程中,羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下,胆固醇转变为7α-羟胆固醇,然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸,后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中,7α-羟化是限速步骤,7α-羟化酶是限速酶。故本题答案为E。
[单选题]需要进行强制管理的传染病是
A. 炭疽
B. 麻风病
C. 艾滋病
D. 霍乱
E. 血吸虫病
正确答案 :D
解析:甲类传染病是指鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
[单选题]女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不出具体原因,属于
A. 焦虑
B. 恐惧
C. 情感暴发
D. 易激惹
E. 情感不稳
正确答案 :A
解析:广泛性焦虑又称为慢性焦虑状态,是焦虑症状较长时间存在的情况。在这种情况下,患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕,可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据,但没有办法克服这种情绪。