治疗烫伤的药物与患者教育包括

[多选题]治疗烫伤的药物与患者教育包括

A. 注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素
B. 局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等
C. 立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果
D. 保护创面、防止再次污染；不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面
E. 中度或大面积烫伤：镇痛、镇静（慎用或不用氯丙嗪）、补液、注射破伤风抗毒素（皮试阴性后）和使用抗生素

正确答案 ：ABCDE

解析：烫伤的患者应注意立即用冷水冲洗30分钟以上，有伤口的患者应注意保护创面、防止感染，小面积烫伤可使用烧伤膏，大面积烫伤须注射破伤风和抗生素。

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[单选题]列入现行麻醉药品品种目录的是

A. 麦角酸
B. 地芬诺酯
C. 哌醋甲酯
D. 麦角胺咖啡因片

正确答案 ：B

解析：我国生产使用的麻醉药品包括可卡因、罂粟浓缩物、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳。

[单选题]定点批发企业未依照规定储存麻醉药品和精神药品的

A. 由药品监督管理部门取消其定点批发资格，并依照药品管理法的有关规定处罚
B. 由药品监督管理部门责令改正，给予警告，没收违法交易的药品，并处罚款
C. 由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告
D. 由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动
E. 由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告

正确答案 ：E

解析：本题考查的是《麻醉药品和精神药品管理条例》。 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》。 第六十九条定点批发企业违反本条例的规定，有下列情形之一的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令停业，并处2万元以上5万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点批发资格： (一)未依照规定购进麻醉药品和第一类精神药品的； (二)未保证供药责任区域内的麻醉药品和第一类精神药品的供应的； (三)未对医疗机构履行送货义务的； (四)未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、销售、库存数量以及流向的； (五)未依照规定储存麻醉药品和精神药品，或者未依照规定建立、保存专用账册的； (六)未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的； (七)区域性批发企业之间违反本条例的规定调剂麻醉药品和第一类精神药品，或者因特殊情况调剂麻醉药品和第一类精神药品后未依照规定备案的。

[单选题]孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A. 头孢噻肟
B. 庆大霉素
C. 左氧氟沙星
D. 四环素
E. 阿奇霉素

正确答案 ：A

解析：本题考查患急性肾盂肾炎孕妇的合理用药。妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程为2周，故选项A为正确答案。庆大霉素、左氧氟沙星、四环素都是妊娠期禁用药物。孕妇应用阿奇霉素需要充分权衡利弊。

[单选题]属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是

A. 阿卡波糖
B. 葡萄糖
C. 格列吡嗪
D. 吡格列酮
E. 胰岛素

正确答案 ：A

解析：阿卡波糖(acarbose)是α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidaseinhibitors)类新型口服降血糖药，已用于临床，其降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶(glycosidehydrolase)，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。答案选A

[单选题]Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是：

A. 氯苯那敏
B. 色甘酸钠
C. 苯海拉明
D. 异丙嗪
E. 依巴斯丁

正确答案 ：E

解析：依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道。有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。

[多选题]下列关于沙眼和睑缘炎的临床表现叙述正确的是

A. 睑缘炎发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体
B. 鳞屑性睑缘炎睫毛脱落后不可再生，溃疡性睑缘炎睫毛脱落后可再生
C. 沙眼按病程可分为进行期和退行期两期
D. 沙眼进行期角膜上缘可出现新生血管
E. 沙眼退行期病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕

正确答案 ：ACDE

解析：沙眼按病程可分为两期。(1)第一期(进行期)：上穹窿及睑结膜血管模糊，表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管(血管翳)，其末梢常有灰色的浸润。(2)第二期(退行期)：病变部位逐渐出现灰白色条纹状、网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均为瘢痕代替时，则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化，其末梢浸润消失。沙眼如不及时治疗，极易出现并发症，如角膜混浊、角膜溃疡、慢性泪囊炎、内翻倒睫、角膜结膜干燥症、眼球后粘连等，严重时会影响视力。

[多选题]关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

A. 夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘
B. 凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间
C. 黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间
D. 茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢
E. 氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

正确答案 ：ABCDE

解析：茶碱的药理作用抑制呼吸道平滑肌内磷酸二酯酶，使肌内cAMP浓度上升，从而抑制肌纤维的收缩活动；.抑制呼吸道肥大细胞释放过敏介质，减少由其引起的气道平滑肌收缩；促进肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素，使气道平滑肌β受体兴奋产生松弛作用；抗腺苷的作用，目前认为腺苷是哮喘发作时收缩气管介质之一，对哮喘患者做抗原支气管激发试验，可见循环血流中的腺苷含量明显提高，同时引起气道痉挛，通气功能下降。茶碱是腺苷受体拮抗剂，可以拮抗上述反应

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