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胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的(

来源: 考试宝典    发布:2024-01-23  [手机版]    

导言】考试宝典发布"胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的("考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的( )

A. 肝脓肿
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
E. 胆道出血


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[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡,苔薄,脉濡细
E. 大便秘结

正确答案 :D


[单选题]麻药中毒反应的早期表现是( )

A. 肢端肌肉小抽搐
B. 皮肤出现荨麻疹
C. 呼吸困难
D. 眩晕、多语或嗜睡
E. 血压升高、心率增快

正确答案 :E

解析:麻药中毒反应的早期表现是血压升高、心率增快。肢端肌肉小抽搐、呼吸困难、眩晕、多语或嗜睡等出现为重症表现。


[单选题]继发性腹膜炎的手术适应证,下列错误的是

A. 经保守治疗6~8小时(一般不超过12小时)症状及体征不减轻反而加重者
B. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者
C. 感染严重,出现肠麻痹或中毒性休克者
D. 病因不明、无局限趋势者
E. 原发性腹膜炎,症状及体征加重者

正确答案 :E


[单选题]有关MODS的论述,不恰当的是

A. MODS属于全身病理连锁反应
B. 常见有ARDS、急性肾衰、应激性溃疡
C. 为慢性疾病的终末期表现
D. 急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍
E. 可分为速发和迟发两种类型

正确答案 :C

解析:器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍,答案中为慢性疾病的终末期表现的描述不正确。


[单选题]进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行

A. 自右下腹开始顺时针方向,自下而上,先右后左,再至脐部进行触诊
B. 自左上腹开始逆时针方向,自上而下,先左后右,再至脐部进行触诊
C. 自右上腹开始顺时针方向,自上而下,先右后左,再至脐部进行触诊
D. 自左下腹开始逆时针方向,自下而上,先左后右,再至脐部进行触诊
E. 一般自脐部开始向四周自下而上,先左后右地进行触诊

正确答案 :D


[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

A. 胆管扩张
B. 大量细菌及内毒素进入肝窦
C. 胆管内脓液
D. 胆管壁广泛性炎症
E. 肝细胞损害

正确答案 :ABCDE

解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。


[单选题]血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误

A. 病人多有吸烟史
B. 病变累及动脉,不累及静脉
C. 病变呈节段性分布
D. 寒冷和潮湿的生活环境可以致病
E. 动脉周围有广泛纤维组织形成

正确答案 :B


[多选题]关于胰腺囊性肿瘤叙述正确的是( )

A. 胰腺囊性肿瘤占胰腺囊性病变的1%~2%
B. 胰腺囊性肿瘤主要包括胰腺浆液性囊性肿瘤、胰腺黏液性囊性肿瘤
C. 肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象
D. 若肿瘤体积较小,考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤,可定期随诊观察
E. 胰腺黏液性囊性肿瘤完整切除后预后良好,良性、交界性、非浸润性囊腺癌的5年存活率可接近60%,浸润性囊腺癌的5年存活率约20%

正确答案 :CD

解析:胰腺囊性肿瘤以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征,主要包括浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤(MCN)、导管内乳头状黏液瘤(IPMN)、实性假乳头状瘤等,肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象,若肿瘤体积较小,考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤,可定期随诊观察,本题答案选择CD。


[单选题]女性,55岁,5天前左乳大部分皮肤发红,水肿,增厚,腋窝淋巴结不大,诊为炎性乳癌,分期为

A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期

正确答案 :D



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