脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是

[单选题]脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是

A. 遗传性椭圆形红细胞增多症
B. 自体免疫性溶血性贫血
C. 脾脓肿
D. 脾肿瘤
E. 丙酮酸激酶缺乏症

正确答案 ：A

解析：脾切除对遗传性球形细胞增多症最有效，可消除贫血和黄疸等症状。对自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏所致的贫血、部分海洋性贫血，脾切除可减轻贫血症状。

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[多选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的主要途径是

A. 胆道系统
B. 门静脉系统
C. 肝动脉系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统

正确答案 ：ABCE

解析：细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径和呼吸系统无关，本题答案选择ABCE。

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

正确答案 ：C

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有

A. 脾肿大、脾功能亢进
B. 食道黏膜撕裂引起大出血
C. 球蛋白减少，导致腹水形成
D. 凝血机能障碍，出血多不易自止
E. 严重者导致肝昏迷

正确答案 ：ADE

解析：门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的临床特点有：脾肿大、脾功能亢进，凝血机能障碍，出血多不易自止，严重者导致肝昏迷，本题答案选择ADE。

[单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

正确答案 ：E

[单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

A. 直肠镜
B. 钡灌肠
C. B超
D. 大便潜血检查
E. CT

正确答案 ：A

[多选题]下述哪些是肝硬化的超声表现

A. 肝内回声低、均匀
B. 肝静脉变细
C. 肝表面凸凹不平
D. 门静脉增宽
E. 肝内回声增强、不均匀

正确答案 ：BCDE

解析：肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，答案A描述错误。

[单选题]56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A. 尿路感染
B. 前列腺增生症
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案 ：E

解析：肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或做其他疾病检查时被发现。常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿。因此，该患者首先应考虑是泌尿系肿瘤。

[单选题]一脓胸病人，胸腔闭式引流术后一个半月，引流量40ml/d，胸腔造影显示包裹性脓肿，容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热，各项化验基本正常。下一步的治疗为

A. 继续抗感染治疗
B. 拔除胸腔引流管
C. 胸廓成形术
D. 继续胸腔闭式引流术
E. 变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

正确答案 ：C

[多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有

A. 血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
B. 尿液多为高密度和高渗透压
C. 常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水
D. 快速静脉补液是首要治疗手段
E. 不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

正确答案 ：BCDE

解析：急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。尿液多为高密度和高渗透压、常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水、快速静脉补液是首要治疗手段、不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

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