外科护理卫生正高高级职称2024职称晋升考试试题(D3)

1. [多选题]洁净手术室的管理要求包括的内容( )

A. 优良的设计，先进的设施
B. 严格培训工作人员
C. 严格的控制进入手术室内的人数
D. 各种物品严格区分洁污性质，按流程由专用通道运送
E. 按期对手术室进行全面卫生清扫

2. [多选题]下列哪项是护理程序的理论基础 ( )

A. 压力与适应理论
B. 沟通理论
C. 系统论
D. 运动论
E. 需要论

3. [多选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )

A. 进行性呼吸困难
B. 一般吸氧不能纠正缺氧
C. 进展期出现发绀
D. 血氧正常
E. 早期肺部无啰音

4. [多选题]关节脱位的典型表现是( )

A. 畸形
B. 异常活动
C. 弹性固定
D. 功能障碍
E. 关节空虚

5. [多选题]有效循环血量的影响因素包括

A. 血容量
B. 心排出量
C. 心率
D. 周围血管张力
E. 血压

6. [多选题]以下癣菌疹的描述错误的是

A. 是真菌感染所引起的炎性丘疹
B. 是湿疹伴发皮肤癣菌感染
C. 是手足部的汗疱湿疹
D. 是一种机体对真菌感染发生的变态反应
E. 是四肢的对称性泛发性湿疹样皮炎

7. [多选题]下列哪些患者需做口腔护理 ( )

A. 高热
B. 昏迷
C. 禁食
D. 胃溃疡
E. 下肢瘫痪

8. [多选题]为适应手术后变化，术前护士为患者进行的健康教育内容包括

A. 练习床上大小便
B. 正确地咳嗽、咳痰
C. 深呼吸
D. 至少戒烟4周
E. 术后早期活动的方法

9. [多选题]休克病人可以采取的体位是

A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 中凹位
E. 截石位

10. [多选题]腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有

A. 疝环压迫试验
B. 能否进入阴囊
C. 疝块外形
D. 疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E. 透光试验

11. [多选题]医院感染病原体的特点包括

A. 正常菌群的转移菌
B. 条件致病菌
C. 有多重耐药菌株
D. 对外界的抵抗力弱
E. 常侵犯免疫功能低下的宿主

12. [多选题]职能型结构的缺点是

A. 多点领导，不利于组织统一指挥
B. 职能机构横向联系不够
C. 当环境发生变化时适应性有&039;定局限
D. 不能充分发挥职能人员的作用
E. 不能为评价各部门或个人对组织目标的贡献提供方便

13. [多选题]关于泌尿系结核，正确的是

A. 术后继续抗结核治疗3个月
B. 应用联合用药治疗
C. 早期肾结核首选手术治疗
D. 连续3个月尿中无结核杆菌即为稳定转阴
E. 勿用和慎用对肾有害的药物

14. [多选题]对颅内高压患者的处理正确的是

A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体摄入量
E. 呼吸不畅可行气管切开

15. [多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括

A. 限制麻醉药的用量
B. 麻醉前使用巴比妥类药物
C. 适当加入微量肾上腺素
D. 小量多次注射
E. 避免药物注入血管

16. [多选题]青少年生理卫生保健内容包括

A. 疾病治疗
B. 体育锻炼
C. 饮食营养
D. 休息与睡眠
E. 自制力培养

17. [多选题]归因理论中，人们解释成功或失败时知觉到的主要原因是

A. 智力
B. 任务难度
C. 努力
D. 客观条件
E. 机遇

18. [多选题]肺部物理治疗常用方法

A. 拍背
B. 呼吸功能锻炼
C. 胸部叩击震动
D. 体位引流
E. 呼吸道加湿

19. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到

A. 体重每日减轻0.5kg
B. 血钠应高于130mmol/L
C. 中心静脉压在正常范围
D. 无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E. 以上都对

20. [多选题]通过医院健康教育可以

A. 提高患者遵医行为
B. 促进医患关系
C. 提供心理咨询
D. 降低医疗成本
E. 进行心理治疗

1.正确答案 ：ABCDE

解析：1）任何人任何时间出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口时不许进入手术室区域。?2）????????????进入手术区间的人数应在满足手术需要时降低到最少人数。?3）进入手术区域的人所有人员应定期进行无菌技术和相关知识培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。?4）与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。?5）????????????手术室工作人员在上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。?6）进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣，禁止化妆），室外的衣服不能进入洁净区。?7）????????????进入手术室洁净区域的人员不应佩戴手表及饰物，禁止美化指甲。

2.正确答案 ：ABCE

解析：在运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如系统理论、基本需要层次理论、沟通理论、应激与适应理论等。这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中。

3.正确答案 ：ABCE

解析：急性呼吸窘迫综合征的主要表现: 1．初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。 2．进展期表现 患者有明显的呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增多，肺部有啰音。意识发生障碍，如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高，白细胞计数增多；X线胸片有广泛性点状、片状阴影。此时必须行气管插管给予机械通气支持，才能缓解缺氧症状。 3．末期 患者陷于深昏迷，心律失常，心搏变慢，乃至停止。

4.正确答案 ：ACE

解析：关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。

5.正确答案 ：ABD

解析：有效循环血量的影响因素有心排出量、周围血管张力、血容量

6.正确答案 ：ABCE

解析：癣菌疹是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继发性变应性炎症反应，原皮肤癣菌病活动性病灶释放真菌抗原，经血流带至周围皮肤或远离病灶部位皮肤，继而发生抗原抗体反应，导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。原发感染灶多由亲动物性真菌和许兰毛癣菌引起，炎症反应强烈，如脓癣，浸渍糜烂型或汗疱型足癣等。癣菌疹随着原发真菌感染灶的治愈，皮疹逐渐消失。

7.正确答案 ：ABC

解析：适应症：一级护理以上的患者，昏迷，有胃管的患者，不适合：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者，躁动

8.正确答案 ：ABCE

解析：为手术后变化做适应性锻炼: 包括术前练习在床上大小便, 在术前教会患者正确的咳嗽和咳痰的方法, 术前 2 周应停止吸烟

9.正确答案 ：AD

解析：休克状态病人最适宜的休克体位是头躯干抬高20o～30o下肢抬高15o～20o或此体位与平卧位相交替抬高头胸部目的在于降低膈肌平面减少腹腔脏器上移对呼吸的影响有利于胸肌活动增加肺活量使呼吸运动更接近于生理状态抬高下肢有利于增加从静脉回心的血量从而相应增加循环血容量

10.正确答案 ：ABCD

解析：腹股沟斜疝与直疝的鉴别最有意义的体征是压迫深环试验：腹股沟斜疝疝回纳后压住深环，增高腹内压疝块不再突出，腹股沟直疝压住深环后增高腹内压疝块仍突出。

11.正确答案 ：ABCE

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：BE

解析：连续半年尿中无结核杆菌为稳定转阴,五年不复 发为治愈；勿用和慎用对肾有害的药物；治疗肾结核的首选方法是药物治疗，一般不考虑手术洽疗；术后继续抗结核治疗6个月

14.正确答案 ：ACDE

解析：　急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息，抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量，这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定，头抬高15～30°是比较安全的，可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅，应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压增高。保持环境安静、舒适，生命体征不稳者，并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位，以防误吸;保持气道通畅，防止气道阻塞

15.正确答案 ：ABCE

解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。

16.正确答案 ：BCD

17.正确答案 ：BCE

18.正确答案 ：ABCD

解析：胸肺部物理治疗是根据呼吸道上皮细胞纤毛-黏液系统的传送带作用，运用体位引流、叩打、振动等方法，机械的帮助潴留的分泌物向上推移，最终排出

19.正确答案 ：ABCDE

解析：判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

20.正确答案 ：ABCDE

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