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[多选题]抗尿路感染的治疗原则为
A. ,无病原学结果前,一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物
B. 药物在尿和肾内的浓度要高
C. 选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D. 单一药物治疗失败时应联合用药
E. 对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
[单选题]有关保健食品的说法,错误的是
A. 保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品
B. 功能类保健食品以治疗疾病为目的
C. 营养素补充剂类保健食品以补充维生素、矿物质为目的
D. 保健食品对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害
正确答案 :B
解析:保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品;即适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。保健食品包括:①以调节人体功能为目的的功能类产品;②以补充维生素、矿物质为目的的营养素补充剂类产品。故选A、C、D正确,B错误。
[单选题]蛋白结合的叙述正确的是
A. 蛋白结合率越高,由于竞争结合现象,容易引起不良反应
B. 药物与蛋白结合是不可逆的,有饱和和竞争结合现象
C. 药物与蛋白结合后,可促进透过血脑屏障
D. 蛋白结合率低的药物,由于竞争结合现象,容易引起不良反应
E. 药物与蛋白结合是可逆的,无饱和和竞争结合现象
正确答案 :A
解析:根据题意直接分析,结合型血浆蛋白会使得药理活性暂时消失,毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用;分子变大,暂时“储存”于血液中,可作为药物贮库;结和是可逆的,处于动态平衡,结合型与游离型存在动态平衡,具有一定的饱和性和竞争性;蛋白结合率越高,由于竞争结合现象,容易引起不良反应;当血药浓度过高,血浆蛋白结合达到饱和时,游离型药物会突然增多,可致使药效增强甚至出现毒性反应。故本题选A。
[单选题]使用胆固醇吸收抑制剂时,不推荐( )与本品联用。
A. 环孢素
B. 非诺贝特
C. 吉非贝齐
D. 辛伐他汀
E. 氯贝丁酯
正确答案 :E
解析:本题考查要点是“胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用”。胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用包括:①与环孢素合用,可升高本品的血浆药物浓度。②非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本品浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现,氯贝丁酯与本品合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中,导致胆石症。因此,不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本品联用。③与抗酸剂合用,可降低本品的吸收速度,但不影响其生物利用度。④与他汀类药(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等)联用,未见有临床意义的药动学相互作用,但可见头痛、乏力、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应,且对妊娠家兔有致畸性(骨髓畸形)。此外,在本品与他汀类药物联用的对照试验中,曾发现氨基转移酶持续升高(≥正常上限的3倍),故联用前、后需进行肝功能监测。因此,根据第②点可知,本题的正确答案为E。