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[单选题]子宫内膜异位症确诊的最佳检查是
A. 阴道B超
B. 腹腔镜
C. 子宫输卵管碘油造影
D. 腹部B超
E. 妇科检查
[单选题]某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应
A. 按实际体重计算再酌减
B. 按实际体重计算再酌增
C. 按标准体重计算再酌减
D. 按标准体重计算再酌增
E. 按标准体重计算不增不减
正确答案 ：C
解析：糖尿病患者可根据标准体重和工作性质，估计每日所需总热量，对肥胖（超过标准体重20%）的2型糖尿病患者要严格限制总热量，特别是糖和脂肪的摄入量，使体重降到标准水平。本题答案为C。解题关键：应按照理想体重来计算糖尿病患者每日的总热量，同时再结合考虑患者的年龄、生理需要、劳动强度等。对于过重或肥胖者应相应减少10%～20%。
[单选题]患者女，65岁。有吸烟史20年。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝。胸部 X线检查显示右上肺叶有球状阴影，痰脱落细胞学检查阳性，诊断为肺癌。拟行右上肺叶切除术。术前指导不正确的是
A. 戒烟
B. 锻炼浅而快的呼吸
C. 进行腿部运动
D. 保持口腔清洁
E. 告诉患者胸腔闭式引流的方法与注意事项
正确答案 ：B
解析：肺癌术前应进行腹式深呼吸训练，以锻炼呼吸功能，B错误。术前应戒烟，以预防术后肺部感染，A 正确。进行腿部运动，以预防下肢深静脉血栓的形成，C正确。介绍胸腔引流的设备，并告诉病人在手术后安放引流管（或胸管）的目的及注意事项，E 正确。解题关键：肺癌患者术前呼吸功能锻炼方法有腹式深呼吸、有效咳嗽、呼吸功能锻炼仪等。
[单选题]患者，男性，48岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指
A. 尿量
B. 呕吐物液量
C. 粪便液量
D. 呼吸、皮肤蒸发的水分
E. 人体代谢所需水分
正确答案 ：D
解析：非显性失液量系指每天从呼气失去水分(为400～500ml)和从皮肤蒸发失去水分(为300～400ml)，但非显性失液量估计常有困难，故亦可按每天12ml/kg计算并考虑体温气温和湿度等，一般认为体温每升高1℃每小时失水量为0.1ml/kg；室温超过30℃每升高1℃非显性失液量增加13%；呼吸困难或气管切开均增加呼吸道水分丢失。故而选D。解题关键：肾衰竭少尿期应准确记录出入量，每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。
[单选题]胰头癌的主要临床特点是
A. 黄疸
B. 肝脏肿大
C. 胆囊肿大
D. 上腹部隐痛
E. ，厌食、消瘦、乏力
正确答案 ：A
解析：胰腺癌是恶性度很高的消化系统肿瘤，在我国发病率有上升的趋势，40岁以上好发，男性多于女性，90%的病人在诊断后1年内死亡，胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。壶腹部周围癌包括胆总管末端、壶腹部和十二指肠乳头附近的肿瘤，胰头癌与壶腹部周围癌临床表现相似，治疗和护理也相同，本病无特异症状，最常见的有腹痛、黄疸和消瘦，上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状，早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰部，少数病人呈剧痛，胰体部癌则以腹痛为主要症状，夜间较白天明显，晚期癌浸润神经丛，使腹痛加重，日夜腹痛不止，常取膝肘位缓解疼痛。黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般是进行性加重，可伴有瘙痒症，大便呈陶土色（A对，BCDE错）。
[单选题]急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即
A. 实施抢救
B. 通知护士长和有关科室
C. 通知值班医师及抢救室护士
D. 报告医务部等上级有关部门
E. 通知科主任
正确答案 ：C
解析：急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下：遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。
[单选题]患者，男，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其"冠心病"又发作，护士对其正确的处理是( )
A. 为患者挂号
B. 不做处理，等待医生到来
C. 吸氧，测量血压
D. 扣背
E. 让患者去枕平卧于平车上
正确答案 ：C
解析：患者面色苍白，呼吸困难，护士应立即给患者吸氧、测血压，通知医生。
[单选题]婴儿手足搐搦症最主要的原因是
A. 血清钙增高
B. 血清钙降低
C. 血清钾增高
D. 血清钾减低
E. 钙磷乘积<30
正确答案 ：B
解析：维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加；血钙继续降低，当<1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）时可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。所以婴儿手足搐搦症最主要的原因是维生素D不足致血钙下降。
[单选题]急性阑尾炎典型的症状为
A. 右下腹痛
B. 轻度胃肠功能紊乱
C. 腹膜刺激征
D. 右下腹固定性压痛性包块
E. 转移性右下腹痛
正确答案 ：E
解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对；右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。
