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[单选题]粪便隐血试验持续阳性见于
A. 消化性溃疡
B. 细菌性痢疾
C. 胃癌
D. 钩虫病
E. 慢性胃炎
[多选题]属清热剂的方剂是( )
A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤
正确答案 :ABCD
[单选题]患者,女性,48岁,间歇性上腹疼痛3年余,近半月来加重,钡剂提示:胃角部龛影,直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低,经内科治疗8周症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选
A. 加大药量继续保守治疗
B. 手术治疗
C. 1个月后行纤维胃镜检查
D. 更换其他药物治疗
E. 继续巩固3个月后再做钡剂复查
正确答案 :B
解析:此为45岁以上患者,有长期的腹痛史,且胃酸分泌低下,胃癌的可能性很大,故应手术治疗。
[多选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述不正确
A. 大部分是胆源性肝脓肿
B. 致病菌多为革兰阴性菌
C. 脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
D. 多见于右叶,单发
E. 手术引流是唯一有效的方法
正确答案 :BCDE
解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见,其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%~83%发生于肝右叶,这与门静脉分支走向有关,脓肿多为单发且大,多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术:在全身应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。
[单选题]男性,30岁,排脓血便4个月,每天10次;无发热,胃纳良好,间有腹痛;血Hb为98g/L,ESR 36mm/h。查体:全腹软,无压痛、反跳痛;肝脾无肿大,未触及腹部包块。结肠镜检查:直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡,附有脓性分泌物,粘膜弥漫性充血、水肿。最佳治疗方案为 ( )
A. 密切随访,不需药物治疗
B. SASP 1g qid
C. SASP+糖皮质激素治疗
D. 糖皮质激素治疗
E. SASP+抗生素治疗
正确答案 :C
[单选题]抑制胰腺酶分泌的激素为
A. 生长抑素
B. 胃泌素
C. 胆囊收缩素
D. 甲状腺素
E. 胰岛素
正确答案 :A
解析:生长抑素可抑制体内多种激素的分泌,减少胰腺分泌。
[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的( )
A. 血浆芳香族氨基酸增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鳞胺是假性神经递质,酪胺是其前体
D. 5-羟色胺是兴奋性神经递质,和昏迷有关
E. 5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用
正确答案 :D
[单选题]食管癌普查,早期诊断的主要方法是
A. X线钡餐
B. 食管镜+活检
C. 食管pH测定
D. 食管套网细胞学检查
E. 食管测压
正确答案 :D