神经内科学(副高)历年真题解析(N1)

1. [单选题]患者，男性，58岁，双上肢小自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月前戒酒，正确的诊断是

A. 帕金森病
B. 帕金森综合征
C. 戒酒综合征
D. 小舞蹈症
E. 特发性震颤

2. [多选题]与房室结内折返性心动过速发病有关的概念，哪些正确

A. 房室结内双径路
B. β（快)路径传导速度快而不应期长
C. α(慢)路径传导速度缓慢而不应期短
D. 期前发生的房性搏动下传受阻于α(慢)路径
E. 正常窦性冲动由β（快)路径下传

3. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

4. [单选题]丛集性头痛的性质为

A. 刺痛
B. 钻痛
C. 炸裂样疼痛
D. 搏动性疼痛
E. 紧箍样胀痛

5. [单选题]持续性多尿常见于以下疾病，除外

A. 尿崩症
B. 肾病综合征
C. 糖尿病
D. 原发性醛固酮增多
E. 肾小管酸中毒

6. [单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

A. 肺
B. 肝胆
C. 脾胃
D. 肾
E. 心

7. [单选题]对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的

A. 口服氯化钾
B. 应用肾上腺皮质激素冲击治疗
C. 高糖饮食
D. 静注碳酸氢钠
E. 口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

8. [单选题]Gerstmann综合征体征中不应该出现

A. 失计算
B. 失写
C. 双侧手指失认
D. 肢体左右失定向
E. 自身偏侧肢体忽略

9. [单选题]癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是

A. 门区异形神经元
B. 齿状回结构异常
C. 苔藓纤维出芽
D. 海马硬化
E. 细胞骨架结构异常

10. [多选题]关于小舞蹈病叙述正确的是

A. 风湿热的神经系统常见表现
B. 主要发生于青少年
C. 与A型溶血性链球菌感染有关
D. 不经治疗也可自行缓解
E. 可出现齿轮样肌张力增高

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCD

解析：在大多数患者能证实存在房室结双路径。房室结双路径是指：①β（快）路径传导速度快而不应长；②α(慢）路径传导速度缓慢而不应期短。正常时性冲动循环路径下传，PR间期正常，最常见的房室结内折返性心动过速类型是通过慢路径下传，快路径逆转-其发生机制如下：当房性期前收缩发生于适当时间，下传时受阻于快路径（因不应期较长），遂经慢路径前向传导至心室，由于传导缓慢，使原先处于不应期的快路径获得足够时间恢复兴奋性，冲动经快路径返回心房，产生单次心房回波，若反复折返，便可形成心动过速。由于整个折返回路局限在房室结内，故称为房室结内折返性心动过速。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：低血钾型周期性瘫痪的严重病例可用静脉补钾，但一般急性发作时以口服补钾较为安全。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCD

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