正高职称考试宝典外科护理医学高级职称(正高)历年考试真题汇总(T3)

1. [多选题]甲状腺术后呼吸困难抢救措施包括

A. 即用呼吸兴奋剂
B. 清除血块
C. 吸痰给氧
D. 用止血剂
E. 气管插管或气管切开

2. [多选题]营养评估的方法 ( )

A. 饮食资料的收集
B. 体格检查和测量
C. 药物使用调查
D. 实验室检查
E. 营养估算

3. [多选题]主动-被动型护患关系模式适用于 ( )

A. 全麻术后未清醒者
B. 新生儿
C. 低血糖休克
D. 发热待查者
E. 肝昏迷患者

4. [多选题]绞窄性肠梗阻的临床表现主要为 ( )

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续疼痛不缓解
C. 呕吐物为血性液体
D. X线检查见孤立、膨胀的肠襻，随时间改变位置
E. 生命体征平稳

5. [多选题]有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

A. 昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管
B. 开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C. 四肢动脉大出血时，要上止血带
D. 脊柱骨折的伤员必须卧板床
E. 已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

6. [多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )

A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留

7. [多选题]洁净手术室的沉降菌检测方法应按照以下哪些提示( )

A. 根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量
B. 根据手术间的级别布置培养皿的采样点
C. 培养皿布置位置与地面和墙面的距离
D. 采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行
E. 采样时间10分钟

8. [多选题]护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，正确的是

A. 尽量少搬动患者
B. 注射镇痛剂
C. 注射广谱抗生素
D. 禁食、输液
E. 安置半卧位

9. [多选题]大面积烧伤患者抗休克治疗常用液体是

A. 平衡盐溶液
B. 碳酸氢钠等渗盐水
C. 中分子右旋糖酐
D. 低分子右旋糖酐
E. 血浆

10. [多选题]下列哪项是护理程序的理论基础 ( )

A. 压力与适应理论
B. 沟通理论
C. 系统论
D. 运动论
E. 需要论

1.正确答案 ：BCE

解析：术后呼吸困难、窒息是最危急的并发症，发生于术后48小时内。如出现呼吸困难应立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，若呼吸困难不能缓解，立即进行气管切开。在抢救同时给予吸氧。避错：本题容易错选答案A，A一般用于呼衰病人。D措施起效慢。

2.正确答案 ：ABDE

解析：营养评估的方法有体格检查和测量、营养估算、饮食资料的收集、实验室检查

3.正确答案 ：ABCE

解析：主动-被动型这种模式对处于危重休克、昏迷、失去知觉和意识障碍的患者，以及婴幼儿等某些难于表达自己主观意志的病人，无疑是适当的。

4.正确答案 ：ABC

解析：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”

5.正确答案 ：BCDE

解析：后颈稍抬，侧头。这样利于呕吐物吐出，不反流而堵塞气道；四肢动脉大出血时，要上止血带；已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂；开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带；脊柱骨折的伤员必须卧板床

6.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

7.正确答案 ：ABCD

解析：根据手术间的级别布置培养皿的采样点；采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行；根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量；培养皿布置位置与地面和墙面的距离

8.正确答案 ：ACDE

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABCE

解析：在运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如系统理论、基本需要层次理论、沟通理论、应激与适应理论等。这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中。

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