临床化学检验正高高级职称2023真题试卷(T2)

1. [多选题]免疫复合物活化补体可以导致（ ）

A. 免疫复合物的清除
B. 过敏毒素释放
C. 中性粒细胞的杀伤
D. 调理作用
E. 趋化因子释放

2. [多选题]高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括 ( )

A. 对结果无影响
B. 降低反应色泽
C. 干扰比色使结果偏高
D. 胆红素的干扰小于化学法
E. 干扰比色使结果偏低

3. [多选题]血小板仪颗粒释放的特异蛋白质是（ ）

A. ADP，ATP
B. 5—羟色胺和钙离子
C. 血小板第4因子（PF4）和β–血小板球蛋白（β–TG）
D. 血小板促生长因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）
E. 纤维蛋白原、纤维连接蛋白

4. [多选题]HLA-Ⅱ类基因主要包括的基因有

A. HLA-DR
B. HLA-DM
C. HLA- DO
D. HLA- DQ
E. HLA- A

5. [多选题]用于诊断胆汁淤积的酶主要有

A. ALP
B. LD
C. 5&039;-NT
D. LAP
E. GGT

6. [多选题]尿素又称脲，下列叙述正确的是

A. 体内氨基酸分解代谢终产物，可经肾小球自由滤过
B. 在反映肾小球滤过功能上，血清尿素比血肌酐理想
C. 尿素的测定方法大体上可归纳为酶学方法和化学方法
D. 严重脱水、大量腹腔积液、心功能衰竭时，尿素升高，肌酐升高可不明显
E. 尿素可作为肾衰竭透析充分性指标

7. [多选题]佐剂（ ）

A. 可非特异性地增强抗原的免疫原性
B. 可促进TH细胞的活化，增强体液或细胞免疫应答
C. 可延长抗原在体内的存留时间
D. 可增加抗原分子表面的化学基因
E. 可增加抗体产生量

8. [多选题]下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是（ ）。

A. 常用于手术中急性心肌梗死的诊断
B. 可用于判断再梗死
C. 在胸痛发作6～12小时内，肌红蛋白不升高可排除AMI诊断
D. 在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之一
E. 诊断特异性高

9. [多选题]胃的功能包括

A. 运动
B. 初步消化食物
C. 吸收食物
D. 有内分泌能力
E. 杀菌

10. [多选题]富含甘油三酯的脂蛋白有

A. HDL
B. VLDL
C. LDL
D. CM
E. Lp(a)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：免疫复合物可以激活补体的经典途径，可以介导多种生物学效应。 细胞毒作用：参与宿主细胞抗细菌、病毒、肿瘤及抗寄生虫作用。 调理作用：调理素可与细菌及其他颗粒性物质结合，促进吞噬细胞对其吞噬以及中性粒细胞的杀伤作用。 炎性反应介质作用：补体活化过程中产生多种具有促炎作用的片段，如C5a、C3a、C4a等，这三者都是过敏毒素，可与肥大细胞或者嗜碱性粒细胞表面相应的受体结合，触发其脱颗粒释放组胺和其他活性物质，引起血管扩张、毛细血管通透性增加等，介导局部炎性反应。另外C5a具有趋化作用，诱导中性粒细胞的粘附作用。 清除免疫复合物: 补体在活化过程中生成的中间产物，例如C3b和C4b等，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的其他效应对免疫复合物产生抑制或清除作用。 掌握经典途径的作用。

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABCE

解析：佐剂是非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。可促进TH细胞活化，TH细胞可以产生多种细胞因子促进T、B细胞的分化增殖，增强细胞或体液免疫应答。可通过改变抗原的物理性状延缓抗原在机体内的降解和排除。掌握佐剂的特点。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BD

解析：考察血浆脂蛋白的组成特点，由于CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP）。

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