男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿

[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6.5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

正确答案 ：B

解析：在糖尿病病程短于6～8年（尤其是NIDDM），不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾动能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。

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[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

A. 对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B. 在严重缺氧情况下，可使用强心药
C. 对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D. 肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E. 在感染未控制情况下可放心使用强心药

正确答案 ：D

解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

[单选题]不符合炎症全身反应的描述是

A. 实质器官功能降低
B. 发热
C. 末梢血出现原始白细胞
D. 单核巨噬细胞系统功能增强
E. 末梢血白细胞计数增多

正确答案 ：C

[单选题]女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 全身化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中药治疗

正确答案 ：A

解析：手术为首选治疗方法。

[单选题]维生素C缺乏的伤口难以愈合的主要原因是（ ）。

A. 肉芽组织形成不良
B. 胶原纤维不能交联
C. 前胶原分子难以形成
D. 原胶原蛋白难以形成
E. 氧化酶不能活化

正确答案 ：C

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