患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经

[单选题]患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

A. 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B. 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C. 尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D. 为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E. 若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

正确答案 ：A

解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指刚关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

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[单选题]患者，男，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血，口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是

A. 牙龈萎缩
B. 更换牙刷
C. 口腔疱疹
D. 口腔溃疡
E. 牙龈坏死

正确答案 ：E

[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A. 钡餐
B. B超
C. CT
D. 胃镜
E. 以上都不是

正确答案 ：D

[单选题]临床上出现水肿、心悸等症，多责之于

A. 肺与肾
B. 心与肾
C. 肝与肾
D. 肝与脾
E. 脾与肾

正确答案 ：B

解析：临床上肾阳虚水气凌心则出现水肿伴心悸等症；而心肾阴虚、心肾不交则表现为腰膝酸软，男子梦遗、女子梦交，并可见到心慌、心悸、失眠等症状。所以，均涉及心肾两脏。

[单选题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

A. C级
B. E级
C. B级
D. A级
E. D级

正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

[单选题]细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主

A. 嗜酸性粒细胞
B. 单核细胞
C. 中性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 嗜碱性粒细胞

正确答案 ：C

[单选题]触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤，以诊察病情，称为

A. 诊疼痛
B. 诊寒热
C. 诊润燥
D. 诊尺肤
E. 诊肿胀

正确答案 ：D

[单选题]乙琥胺或苯琥胺对癫痫疗效最好的类型是

A. 失神发作
B. 单纯部份性发作
C. 间脑发作
D. 强直-阵挛发作
E. 复杂部份性发作

正确答案 ：A

[单选题]病人先有脾虚泄利的症状，然后出现舌红、烦躁，其病理基础是

A. 阳损及阴
B. 阴阳亡失
C. 阳盛格阴
D. 阴损及阳
E. 阴盛格阳

正确答案 ：E

解析：脾虚泄利属阴证，舌红、烦躁属阳证表现。阴寒之邪雍盛于内，迫使阳气浮越于外，可在原有寒盛于内表现的基础上又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象。属于阴盛格阳。

[多选题]下面有关外阴恶性肿瘤说法恰当的是

A. 外阴恶性黑色素瘤多见于小阴唇、阴蒂
B. 外阴黑痣有潜在恶变可能，应尽早切除
C. 多见于60岁以上妇女
D. 外阴恶性黑色素瘤较外阴基底细胞癌少见
E. 外阴鳞状细胞癌最多见

正确答案 ：ABCE

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