患者男，24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白

[单选题]患者男，24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余，干咳为主，偶有少量白色黏痰，伴咽痒、咽干，无流涕、喷嚏等，无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余，发作无季节性。查体：上颌窦压痛（±），咽稍充血，咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率76次/min。对该患者咳嗽的病因，最可能的诊断是

A. 感染后咳嗽
B. 上气道咳嗽综合征
C. 慢性咽炎急性发作
D. 慢性支气管炎
E. 变应性咳嗽

正确答案 ：B

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[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是

A. 前庭神经元炎
B. 梅尼埃病
C. 高血压
D. 尿毒症
E. 糖尿病

正确答案 ：B

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因

A. 需氧菌和真菌培养
B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C. 找寄生虫卵
D. 查瘤细胞
E. 厌氧菌培养

正确答案 ：E

解析： 胸穿抽出有臭味混浊液体，提示有厌氧菌感染，要明确病因，则应做厌氧菌培养，故选E。若胸液外观呈淡红色，多见于肿瘤、结核，应做涂片革兰染色和抗酸染色检菌及查瘤细胞检查明确病因；若为巧克力色胸水，考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能，脓液中找到阿米巴滋养体；黑色胸水可能为曲霉感染，可做真菌培养确诊。

[单选题]弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是

A. 韦格纳肉芽肿
B. 特发性肺含铁血黄素素沉着症
C. Churg-Strauss综合征
D. 结缔组织病
E. Goodpasture综合征

正确答案 ：B

[单选题]男性，62岁。咳嗽、咳痰3个月，左胸痛2个月。X线胸片示左下肺圆形阴影3cm×4cm，左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A. 肺结核球
B. 细支气管肺泡癌
C. 肺脓肿
D. 周围型肺癌
E. 肺癌（中央型）

正确答案 ：D

[单选题]女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是

A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：D

[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

A. 吸气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 混合性肺功能障碍
D. 限制性通气功能障碍
E. 阻塞性通气功能障碍

正确答案 ：BCDE

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是

A. 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
B. 好发于青壮年
C. 90%可伴有镜下血尿
D. 常突然起病
E. 一般无肉眼血尿

正确答案 ：E

解析：膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，病理特点是肾小，球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，故选项A错误。任何年龄均可发病，但以成人多见，故选项B错误。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现，一般无肉眼血尿，50%的成人和大多数儿童出现镜下血尿，故选项C错误，选项E正确。大多缓慢起病，一般无前驱上呼吸道感染史。故选项D错误。故选E。

[单选题]双肺出现吸气相高调爆裂音见于

A. 支气管炎
B. 肺炎
C. 胸腔积液
D. 肺不张
E. 特发性肺纤维化

正确答案 ：E

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