(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典2023临床化学检验卫生正高高级职称历年真题解析(Q5)

1. [多选题]参与脂质代谢的酶有

A. LPL
B. HTGL
C. LCAT
D. ACAT
E. GK

2. [多选题]肝硬化时，下列哪些指标是正确的 ( )

A. 血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置
B. 肝细胞坏死严重时，AST活力常低于ALT
C. 血浆凝血酶原时间延长
D. 单胺氧化酶活性往往升高
E. 血ALT轻至中度升高

3. [多选题]细胞因子描述错误的是（ ）

A. CK多为小分子多肽，分子量不超过30KD
B. 可作为生物应答调节剂应用于临床
C. 具有特异性作用
D. 正常的静止或休止状态细胞可产生CK
E. CK之间具有协同相加和拮抗作用而形成网络结构

4. [多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

A. 含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者
B. 蛋白质组分中含有较多酪氨酸
C. 分子量<4KD
D. 含有较多的芳香族氨基酸
E. 与宿主亲缘关系远近无关

5. [多选题]血浆脂蛋白按电泳法可分为

A. CM
B. 前β-脂蛋白
C. β-脂蛋白
D. 前α-脂蛋白
E. α-脂蛋白

6. [多选题]可诱导免疫应答的物质是（ ）

A. 免疫原
B. 半抗原
C. 半抗原+载体
D. 异种物质
E. 胚胎期机体免疫细胞未曾接触过的物质

7. [多选题]直接离子选择电极法测定血清钾离子和钠离子，引起误差的原因有

A. 离子选择性电极的选择性减弱
B. 离子选择性电极上蛋白质沉淀
C. 电解质排除效应
D. 黄疸对离子选择性电极的干扰
E. 脂血对离子选择性电极的干扰

8. [多选题]蛋白质分析专家系统（ExPASy）构建的数据库包括

A. SWISS-PROT
B. OMIM
C. PROSITE
D. Swiss-2D Page
E. ENZYME

9. [多选题]尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高（ ）。

A. BUN
B. Cr
C. 肌酸
D. UA
E. 黄嘌呤

10. [多选题]有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是

A. 血肌酐正常参考值女性高于男性
B. 内生肌酐清除率是较早反映肾小球滤过率的敏感指标
C. 严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象
D. 以苦味酸法检测时，样品中存在头孢菌素类抗生素、Vit C等药物可致假性肌酐升高
E. 临床上使用较多的是肌酐酶偶联肌氨酸氧化酶，以Trinder反应测定肌酐浓度

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：CD

解析：细胞因子是由免疫细胞（如单核、巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）和某些非免疫细胞（内皮细胞、表皮细胞、纤维母细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质。具有调节固有免疫和适应性免疫、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。众多细胞因子在体内通过旁分泌、自分泌或内分泌等方式发挥作用，具有多效性、重叠性、拮抗性、协同性等多种生理特性，形成了十分复杂的细胞因子调节网络，参与人体多种重要的生理功能。掌握细胞因子的特点。

4.正确答案 ：ABD

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ACDE

解析：半抗原有抗原性可以与抗体结合，但是没有免疫原性不能刺激机体产生抗体；胚胎期机体免疫细胞未曾接触的物质被视为异物，有免疫原性。掌握抗原的种类。

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：AC

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