下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿

[单选题]下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿

A. 肾小球肾炎
B. 薄基底膜肾病
C. IgA肾病
D. 非感染性尿道综合征
E. 尿路憩室

正确答案 ：D

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[单选题]淀粉酶活性减低见于

A. 腮腺炎
B. 消化性溃疡
C. 机械性肠梗阻
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

[单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

A. 巨血小板综合征
B. 肝硬化
C. 急性心肌梗死
D. 脑血栓
E. 自身免疫性疾病

正确答案 ：A

[单选题]结核菌素试验阳性反应的原理是

A. 局部炎症反应
B. 抗原抗体复合物反应
C. 速发型（Ⅰ型）变态反应
D. 迟发型变态反应
E. 细胞溶解反应（Ⅱ型）

正确答案 ：D

解析： 结核菌素试验的原理是基于Ⅳ型变态反应（又称迟发型变态反应）原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润，约在48～72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。故选D。

[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶

A. 肺心病合并肺性脑病
B. 肺水肿
C. 肺结核小量咯血
D. 肺癌
E. 干性胸膜炎

正确答案 ：A

解析：由于吗啡或哌替啶是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶是属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

[单选题]肺结核的传染源主要是

A. 排菌的病人
B. 所有活动性肺结核病人
C. 肺内有空洞型病变的患者
D. 血行播散性肺结核患者
E. 对抗结核化疗效果不明显的患者

正确答案 ：A

[单选题]肥厚型心肌病

A. 心肌收缩期泵血功能障碍
B. 局部心缘突出，有反常搏动
C. 心室间隔非对称性肥厚
D. 血压升高，左心室肥厚
E. 内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

正确答案 ：C

解析：肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，以心室非对称性肥厚为解剖特点，以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。故选项A错误，选项C正确。病理病变：大体解剖主要为心室肥厚，尤其是室间隔肥厚，部分患者的肥厚部位不典型，可以是左心室靠近心尖部位。组织学改变有3大特点：心肌细胞排列紊乱、小血管病变、瘢痕形成。故选项E错误。

[单选题]女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选

A. 气管内给药
B. 体位引流
C. 经纤支镜灌洗吸引
D. 继续抗生素治疗
E. 胸外科手术

正确答案 ：E

解析：肺脓肿手术治疗指征：支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。故选E。

[单选题]关于继发性肺结核，下列哪项不正确

A. 一般发生在曾受过结核感染的成人
B. 病灶多在肺上野
C. 可通过内源性感染而来
D. 可通过外源性感染而来
E. 肺部局部组织炎症反应较轻

正确答案 ：E

解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。可通过内源或外源性感染而来。机体已存在特异性免疫力和变态反应能力，依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位及病理改变不同，临床可无明显表现或有慢性咳嗽、咳痰或可出现高热、干酪坏死、空洞形成，甚至可通过淋巴、血液循环播散全身。其中以浸润性肺结核多见，病变多在肺上野。

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是

A. 呼吸道感染
B. 缺氧肺小动脉痉挛收缩
C. 气道痉挛
D. 肺小血管炎
E. 毛细血管床减少

正确答案 ：B

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