关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对

[单选题]关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对

A. 有无内脏损伤
B. 是否有多发伤
C. 何种脏器损伤
D. 诊断遇到困难时行腹腔镜检查
E. 严密观察

正确答案 ：D

解析：腹部闭合性损伤，如诊断不明确，保守治疗无效后，应剖腹探查手术，不做腹腔镜，答案D描述错误。

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[单选题]现已能施行的腹腔镜肝脏手术有

A. 肝包虫内囊摘除
B. 肝癌微波固化、冷冻、射频消融
C. 肝肿瘤切除
D. 肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流
E. 以上均正确

正确答案 ：E

解析：对于肝胆外科来说，肝包虫内囊摘除，肝癌微波固化、冷冻、射频消融，肝肿瘤切除，肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流等手术方式都可以选择腹腔镜来做，本题答案选择E。

[单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是

A. 消化性溃疡急性出血
B. 消化性溃疡并发急性穿孔
C. 消化性溃疡并发幽门梗阻
D. 胃溃疡疑有癌变
E. 消化性溃疡药物治疗后疗效观察

正确答案 ：B

[单选题]某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是

A. 肾上腺素反应
B. 局麻药毒性反应
C. 过敏反应
D. 全脊麻
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

正确答案 ：C

[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

A. 肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸
B. 心：心动过缓，心律失常
C. 肝：进展期时呈黄疸，神志不清
D. 胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀
E. 肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

正确答案 ：ACE

[多选题]腹腔镜技术自20世纪90年代以来，越来越多地应用到普通外科手术当中，腹腔镜手术与相应的开腹手术相比，优势为（ ）

A. 伤口小，美观
B. 术后恢复快，早下地，早出院
C. 围术期抗生素使用量少
D. 术后伤口并发症少
E. 在肿瘤根治性手术后，能取得更好的远期存活

正确答案 ：ABD

解析：与开腹手术比较，腹腔镜手术具有对腹腔干扰小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快，住院时间短等微创优势。本题答案选择ABD。

[单选题]患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛

A. 胆囊点
B. McBurney点
C. 季肋点
D. 上输尿管点
E. 肋脊点

正确答案 ：A

[多选题]下列哪些是肠外营养的并发症

A. 腹泻和腹胀
B. 误吸
C. 血气胸
D. 淤胆和肝功能损害
E. 水、电解质平衡紊乱

正确答案 ：CDE

解析：常见的肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症，代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。血气胸是中心静脉导管放置过程中发生的并发症；淤胆和肝功能损害长期肠外营养所致的并发症，其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。水、电解质平衡紊乱是肠外营养引起的代谢性并发症。而腹泻和腹胀是肠内营养常见的胃肠道并发症，误吸及吸入性肺炎也是肠内营养严重的并发症，两者并非肠外营养的并发症。

[单选题]造成腹外疝的发病因素是（ ）

A. 婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩
B. 腹股沟管和股管宽大
C. 妊娠和重体力劳动
D. 腹壁强度降低和腹内压增高
E. 腹壁外伤和感染造成腹壁缺损

正确答案 ：D

解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。前者属于解剖结构原因，是疝发生的基础。后者是诱发因素。本题答案选择D。

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