患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。

[单选题]患者男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。 该患者最可能的临床诊断是

A. 一过性单克隆丙种球蛋白病
B. 持续性多克隆丙种球蛋白病
C. 多发性骨髓瘤
D. 冷球蛋白血症
E. 原发性巨球蛋白血症

正确答案 ：C

解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等。结合患者症状及其他实验室指标，该患者最可能的临床诊断是多发性骨髓瘤。

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[多选题]实验室诊断丝虫病原体的检测方法有( )

A. 血内微丝蚴检查
B. 体液的尿液检查微丝蚴
C. 成虫检查
D. IFA
E. ELISA

正确答案 ：ABC

[多选题]临床上戈谢病分型有

A. 慢性型
B. 急性型
C. 幼儿型
D. 青年型
E. 老年型

正确答案 ：ABC

[单选题]L-吡咯酮β-萘基酰胺反应试验，即PYR试验用于特异性检测的细菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 甲型溶血性链球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎链球菌
E. A群链球菌

正确答案 ：E

解析：A群链球菌含有吡咯烷酮芳基酰胺酶，能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺(PYR)，释放出β-萘基酰胺，与PYR试剂作用形成红色复合物。

[多选题]关于Ig高变区的叙述哪些是正确的 ( )

A. 氨基酸组成与排列顺序具有更高的变化程度
B. 在结构上与抗原决定簇互补
C. 由高变区和骨架区组成
D. 是Ig分子独特型决定簇主要存在部位
E. H链与L链各有四个高变区

正确答案 ：ABD

[多选题]铁缺乏症包括 ( )

A. 贮存铁缺乏
B. 组织铁沉着症
C. 缺铁性红细胞生成
D. 缺铁性贫血
E. 先天性运铁蛋白缺乏症

正确答案 ：ACD

解析：贮存铁减少或消失。骨髓细胞外铁减少，血清铁蛋白低于正常。骨髓铁粒幼细胞、血清铁、转铁蛋白饱和度，血红度白以及红细胞比积均正常。

[多选题]立克次体的共同特点是 ( )

A. 专性细胞内寄生，二分裂法繁殖
B. 有DNA和RNA两类核酸
C. 形态呈多形性，对多种抗生素敏感
D. 与节肢动物关系密切
E. 大多数是人畜共患病的病原体

正确答案 ：ABCDE

[单选题]哪项不是新生儿溶血病的临床表现

A. 贫血
B. 高胆红素血症
C. 肝脾肿大
D. 组织水肿
E. 肌张力增高

正确答案 ：E

解析：新生儿溶血病的主要临床表现：①贫血，溶血后红细胞破坏，此时病儿的血红蛋白多低于180g／L，甚至低于120g／L。②高胆红素血症，由于溶血后产生大量胆红素，浓度可达255～340mmol／L，超过340mmol／L可疑存在核黄疸，血清中胆红素增高以未结合胆红素增高为主。患儿皮肤严重黄染。③肝脾大，由于贫血髓外造血增加，组织缺氧，代偿性肝脾大。④组织水肿，血浆蛋白减低。⑤肌张力减低，由于溶血，红细胞大量破坏引起贫血及组织缺氧，肌张力减低，各器官功能障碍。

[单选题]以下属于恶性疟原虫特异性诊断抗原的是

A. 乳酸脱氢酶抗原
B. 醛缩酶抗原
C. 富含组氨酸蛋白Ⅱ抗原
D. 裂殖子表面蛋白抗原
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：富含组氨酸蛋白Ⅱ抗原为恶性疟原虫特异性抗原，其余的抗原均为“泛抗原”。

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