1. [单选题]与瞳孔对光反应有关的脑神经有
A. 视神经和动眼神经
B. 滑车神经和三叉神经
C. 动眼神经和三叉神经
D. 视神经和三叉神经
E. 动眼神经和展神经
2. [单选题]不符合妄想特征的是
A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 受教育程度越高越容易出现妄想
E. 内容受文化背景影响
3. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫
4. [单选题]心搏呼吸骤停,最简单、及时的诊断依据是
A. 瞳孔散大
B. 心音消失
C. 血压测不到
D. 颈动脉搏动消失
E. 桡动脉搏动消失
5. [单选题]使用维生素K无效的出血原因是
A. 大剂量阿司匹林
B. 长期使用四环素
C. 华法林过量
D. 肝素过量
E. 早产儿、新生儿
6. [单选题]抑郁患者的木僵错误的是
A. 面无表情
B. 不吃不喝
C. 意识障碍
D. 对体内外刺激无反应
E. 呆坐呆立
7. [单选题],医疗机构从业人员理想的人格形象是
A. 为人民健康服务
B. 人道行医
C. 大医精诚
D. 救死扶伤
E. 以患者为中心
8. [单选题]下列哪项不属于功能性发热范畴
A. 感染后低热
B. 原发性低热
C. 夏季低热
D. 生理性低热
E. 内分泌与代谢疾病引起的发热
9. [单选题]慢性肾脏病5期的最主要治疗是
A. 饮食治疗
B. 对症支持治疗
C. 抗感染治疗
D. 免疫抑制治疗
E. 肾脏替代治疗
10. [单选题]男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征
A. 腹肌紧张反跳痛
B. 肝区叩痛
C. 局限性上腹部压痛
D. 皮下气肿
E. 腹壁挫伤伴淤血
1.正确答案 :A
解析:瞳孔由动眼神经副交感纤维(支配瞳孔括约肌)与来自颈上交感神经节的交感纤维(支配瞳孔散大肌)共同调节。瞳孔对光反射通路为:视网膜-视神经-视交叉-视束-中脑顶盖前区-Edinger Westphal核-动眼神经-睫状神经节-瞳孔括约肌。故选A。
2.正确答案 :D
解析:妄想是一种病理性的歪曲的信念,B对。其特征:①妄想内容与事实不符,缺乏客观现实基础,患者仍坚信不移,A对。②妄想内容涉及患者本人,且与个人有利害关系,C对。③妄想内容具有个体独特性,妄想内容与患者的文化背景和经历有关,且通常有浓厚的时代色彩等,E对。故选D。
3.正确答案 :B
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性完全梗阻和化脓性感染的结果。它是胆道感染疾病中的严重类型,亦称急性重症型胆管炎。胆管结石是最常见的梗阻因素,其他还有肿瘤如胆囊癌、炎性狭窄和胆道蛔虫等,故选B。
4.正确答案 :D
解析:判断心脏骤停的标准有:①神志丧失。②颈动脉或股动脉搏动消失,心音消失。③呼吸停止。④瞳孔散大。其中最直观,简单及时的诊断依据是颈动脉搏动消失。桡动脉在距离心脏远端,且搏动力度不如颈动脉及股动脉等大动脉,观察无颈动脉及时。故本题答案为D。
5.正确答案 :D
解析:本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质,缺乏维生素K,这些凝血因子合成受阻,导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸,新生儿、早产儿出血,华法林(维生素K拮抗剂)和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血,长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效,因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质,抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),使ATⅢ分子构型发生变化,与多种凝血因子结合后,使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗,使肝素灭活。
6.正确答案 :C
解析:抑郁性木僵是抑郁状态最严重的表现形式。在严重的情感低落的同时,病人的行为和言语明显减少,甚至缄默不语,卧床不起,对一般的言语刺激没有反应,但反复询问下可以获得微弱的简答,或点头或摇头等姿势性语言的应答。并没有意识障碍。故本题选C。
7.正确答案 :C
解析:"大医精诚"是医疗机构从业人员理想的人格形象;"救死扶伤.防病治病"是医疗机构从业人员的职业道德手段;"为人民服务"是医疗机构从业人员的职业价值目标;"以人为本、人道行医、以患者为中心、全心全意"是根本性的职业道德要求。
8.正确答案 :E
解析:功能性低热是由非器质性疾病所致的低热。用手扪患者的皮肤,仅有轻微发热的感觉(体温升高常在38℃以下)内分泌与代谢疾病引起的发热不属于这种情况
9.正确答案 :E
解析:慢性肾脏病5期即尿毒症期,是终末期肾脏病,肾脏已经丧失其排泄代谢产物,维持机体内环境稳定的基本作用,因此进行肾脏替代治疗是最主要的治疗。
10.正确答案 :B
解析:腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛,可见瘀斑,且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时有强烈腹膜刺激征。实质脏器破裂主要表现是内出血。该患者腹部挤压伤后出现剑突下疼痛,并呕吐血性液体故应考虑肝脾损伤,所以主要注意肝区是否有叩痛,故本题选B。
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