壶腹周围癌最早期的症状是：

[单选题]壶腹周围癌最早期的症状是：

A. 疼痛
B. 黄疸
C. 呕吐
D. 便血

正确答案 ：B

解析：壶腹周围癌临床表现为较早出现的黄疸，有时伴随有胆囊肿大、肝大、粪便呈陶土色等。

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[单选题]为测量主动脉瓣关闭不全的血流，应选用何种方式 ( )

A. 速度标尺的设置在高速档
B. 速度标尺的设置在中速档
C. 速度标尺的设置在低速档
D. 应采用脉冲多谱勒
E. 应采用M型超声

正确答案 ：A

解析：调整彩色速度标尺，使流速指示值接近实际血流速度水平。流速指示过低时易出现彩色混叠现象，过高时彩色充填不足。主动脉瓣关闭不全时反流速是高速血流，应选用高速挡。

[单选题]以下哪项征象可反映肺动脉高压

A. 肺动脉血流速度增快
B. 肺动脉排血时间延长
C. 肺动脉瓣M型超声曲线上α波消失
D. 肺动脉瓣M型超声曲线上α波加深
E. 极少有肺动脉内径的增宽

正确答案 ：C

解析：肺动脉高压：1.肺动脉瓣M型超声曲线上α波消失；2.右心室舒张期内径增加；3.室间隔厚度增加，与左室后壁呈同向运动；4.二尖瓣初始开放斜率下降；5.肺动脉瓣回声曲线收缩中期切迹；6.右室射血前期(RVPEP)延长，右室射血期(RVET)缩短。

[单选题]下列结构位于肺门各结构最后面的是

A. 肺动脉
B. 肺静脉
C. 主支气管
D. 支气管动脉
E. 支气管静脉

正确答案 ：C

解析：肺根为出入肺门的所有结构的总称，包括主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、神经、淋巴管、淋巴结等，藉疏松结缔组织联结，由胸膜包裹组成。肺根长10mm左右。左侧肺根自上而下依次是肺动脉、左支气管和下肺静脉；右侧依次是上叶支气管、肺动脉、右主支气管和下肺静脉。由前向后两侧均依次为上肺静脉、肺动脉和主支气管。

[多选题]下列疾患中，补肾益精法对其有较好疗效的是（ ）

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制

正确答案 ：ABCDE

[单选题]输尿管结石最具特征性的声像图表现为

A. 肾盂积水
B. 输尿管扩张
C. 彩色多普勒超声显示患侧输尿管膀胱开口处喷尿现象减弱或消失
D. 输尿管内团块状或斑点状强回声，后方伴声影
E. 输尿管内实质性低回声肿块

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

A. 胆囊不一定均增大
B. 该患者为梗阻性黄疸
C. 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断
D. 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难
E. 胆总管扩张则一定存在梗阻

正确答案 ：E

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

正确答案 ：C

[单选题]正常肾皮质伸向髓质锥体间的组织块，是下列哪项 ( )

A. 肥大肾柱
B. 肾盂肿瘤
C. 肾脂肪瘤
D. 肾错构瘤
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为

A. 肝内钙化灶
B. 肝内胆管积气
C. 肝内胆管结石
D. 胆管细胞肝癌
E. 胆道蛔虫

正确答案 ：C

解析：该患者腹痛，肝内胆管内见强回声伴声影，且与胆管前壁间有液性暗区，首先考虑肝内胆管结石；肝内钙化灶发生在肝实质内，而不是肝管内；肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁，并且有闪烁感；胆道蛔虫为等号状强回声；胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别，其可表现为高回声团块，但内部回声不均匀，边界较模糊。

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