张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是

[单选题]张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是

A. 严重皮下气肿，肺内气体流失
B. 肺组织挫伤，通气受阻
C. 肺泡间质水肿，换气受阻
D. 患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
E. 胸廓受伤，呼吸受限

正确答案 ：D

解析：张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位。

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[单选题]男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A. 胭动静脉受压
B. 骨筋膜室综合征
C. 腓总神经损伤
D. 骨折延迟愈合
E. 股动脉断裂

正确答案 ：B

解析：胫骨中1/3骨折易引起骨筋膜室综合征，中下1/3骨折易发生骨折延迟愈合。

[单选题]最易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是

A. 磺脲类
B. 苯甲酸衍生物
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 双胍类
E. 胰岛素

正确答案 ：D

解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应 。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒，选D。

[单选题]神经根型颈椎病的临床表现不包括

A. 颈肩痛向上肢放射
B. 前臂及手指麻木
C. 上肢牵拉试验阳性
D. 上肢肌力下降
E. 霍夫曼征阳性

正确答案 ：E

解析：颈椎病神经根型是颈椎病中发病率最高的类型(50～60%)。由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫了神经根所致，临床表现开始为为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射，手指皮肤可有麻木，手指动作不灵活等。出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱；检查可见患侧颈部肌痉挛。上述改变的区域和范围根据受累的神经根不同而表现在相应节段的部位。上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激己受压的神经根出现疼痛为阳性，压头试验阳性；X线可显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄。CT/MRI可明确诊断，显示神经根受压情况。而霍夫曼征阳性为脊髓型的体征。端，如股骨下端，胫骨上端和肱骨上端，其X线表现为骨性病损自干骺端突出。骨肉瘤为恶性肿瘤，多发于青少年，常见的发生部位也是骨骺生长最活跃的部位，X线表现有典型的Codman三角和日光射线征。

[单选题]依照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定接到质量可疑疫苗报告的卫生主管部门应

A. 依法移交卫生行政部门
B. 组织接种单位销毁
C. 依法查封、扣押
D. 采取应急处置措施
E. 立即停止销售

正确答案 ：D

解析：疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。

[单选题]下列不是心理健康范畴的是

A. 智力正常
B. 健康行为
C. 情绪乐观
D. 意识清晰
E. 人格健全

正确答案 ：D

解析：我国心理学家提出的心理健康的5条标准为：①智力正常：包括分布在智力正态分布曲线之内者，以及能对日常生活做出正常反应的智力超常者。②情绪良好：能经常保持快乐、开朗、自信的心情，善于从生活中寻找乐趣，对生活充满希望。善于调节负情绪，具有情绪的稳定性。③人际和谐：乐于与人交往，既有稳定而广泛的人际关系，又有知己朋友；在交往中保持独立而完整的人格；能客观评论别人，取人之长补己之短，宽以待人，乐于助人。④适应环境：有积极的处世态度，与社会广泛接触面对社会现状又较清晰正确的认识，具有顺应社会改革变化的能力，勇于改造现实环境，达到自我实现与社会奉献的和谐统一。⑤人格完整：心理健康的最终目标是培养健全的人格。故本题选D。

[单选题]上纵隔内有

A. 迷走神经
B. 心包膈动脉
C. 胸主动脉
D. 胸廓内动脉纵隔支
E. 下腔静脉

正确答案 ：A

解析：上纵隔是指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔上界是胸廓上口，下界是胸骨角至第4胸椎体下缘的平面，前方是胸骨柄，后方是第1～4胸椎体。上纵隔内自前向后有胸腺，左、右头臂静脉，上腔静脉，膈神经，迷走神经，喉返神经，主动脉弓及其3大分支以及后方的气管、食管、胸导管等。

[单选题]下列病理改变不属于肉芽肿性炎病变的是

A. 伤寒小结
B. 结核结节
C. 肺肉质变
D. 慢性虫卵结节
E. A.schoff小体

正确答案 ：C

解析：肺肉质变指由于肺泡腔内纤维素渗出过多，中性粒细胞量少，渗出物不能完全吸收消除，由肉芽组织取代。病变部位肺组织实变，呈红褐色如肉样，故称肉质变。

[单选题]需要进行底物水平磷酸化的反应是

A. 6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖
B. 葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
C. 3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸
D. 琥珀酰CoA→琥珀酸
E. 谷氨酰→谷氨酸

正确答案 ：D

解析：琥珀酰CoA转变为琥珀酸，琥珀酰CoA的高能硫酯键水解，生成GTP，反应可逆。这是底物水平磷酸化的又一个例子。

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