临床助理医师提分加血考试试题(U8)

1. [单选题]进行性吞咽困难，X线呈充盈缺损，黏膜中断

A. 食管癌
B. 贲门失弛缓
C. 食管腐蚀性灼伤
D. 食管憩室
E. 食管平滑肌瘤

2. [单选题]女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好，此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A. 回避原则
B. 中立原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 灵活原则

3. [单选题]男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol/L。吸烟20余年，20～30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围术期处理错误的是

A. 练习床上排便
B. 术前戒烟2周
C. 术前应用胰岛素降低血糖
D. 口服降压药控制血压
E. 术前禁食12小时

4. [单选题](2005)男性，70岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

A. 溶血性输血反应
B. 输血相关变态反应
C. 输血相关循环超负荷
D. 输血相关败血症
E. 输血相关急性肺损伤

5. [单选题]女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是

A. 静卧保胎
B. 行宫颈内口环扎术保胎
C. 行刮宫术清除宫内胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宫缩
E. 静脉滴注缩宫素止血

6. [单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A. 瞳孔缩小
B. 流涎流汗
C. 腹痛腹泻
D. 小便失禁
E. 骨骼肌震颤

7. [单选题]高钾血症对机体的最大危害是

A. 低血糖
B. 心肌收缩性降低
C. 骨骼肌麻痹
D. 酸中毒
E. 心室纤颤和停搏

8. [单选题]测孕妇坐骨结节间径7.5cm时，应加测

A. 耻骨外径
B. 出口后矢状径
C. 对角径
D. 坐骨棘间径
E. 耻骨弓角度

9. [单选题]下列哪一反应步骤是底物水平磷酸化产生ATP的反应

A. 琥珀酰辅酶A→琥珀酸
B. 琥珀酸→延胡索酸
C. 苹果酸→草酰乙酸
D. α-酮戊二酸→琥珀酰CoA
E. 乳酸→丙酮酸

10. [单选题]肛管直肠周围脓肿最多见的是

A. 肛门旁皮下脓肿
B. 坐骨肛管间隙脓肿
C. 直肠后间隙脓肿
D. 骨盆直肠间隙脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

1.正确答案 ：A

解析：食管癌吞钡X线检查特点：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。贲门失弛缓吞钡X线特点：食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑；食管腐蚀性灼伤X线特点：可见到黏膜不规整，局部痉挛、充盈缺损或狭窄；食管憩室X线特点：可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向；食管平滑肌瘤吞钡X线检查特点：腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚。

2.正确答案 ：B

解析：患者来向心理咨询师咨询，此时心理咨询师并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此时心理咨询师应注意采用中立原则，故此题B为正确答案。

3.正确答案 ：C

解析：对于口服降糖药的糖尿病患者，应继续服用至手术的前一天晚上。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态较为适宜。

4.正确答案 ：C

解析：患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。应该考虑是有输血相关循环超负荷

5.正确答案 ：A

解析：患者妊娠40天，下腹阵痛伴阴道少量出血，应考虑早期流产。患者宫口未开，可首先排除难免流产和不全流产，应考虑为先兆流产和完全流产。先兆流产子宫大小与孕周相符，完全流产子宫小于孕周，因此本例应诊断为先兆流产。先兆流产的治疗首选卧床休息保胎，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，故答案为A。行宫颈内口环扎术保胎主要适用于宫颈功能不全导致的复发性流产。行刮宫术清除宫内胚胎主要用于难免流产、不全流产的治疗。

6.正确答案 ：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；扩瞳，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。而对骨骼肌震颤常选用新斯的明治疗，阿托品无此作用。故选E。

7.正确答案 ：E

解析：高钾血症时可发生与高血钾相关的心律失常,严重时会出现心脏骤停。

8.正确答案 ：B

解析：坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，当测量孕妇坐骨结节间径值<8cm时，为充分评估骨盆出口平面情况，还应测量出口后矢状径，若两者之和>15cm，表示盆骨出口狭窄不明显。

9.正确答案 ：A

解析：底物水平磷酸化（substrate level phosphorylation）：物质在生物氧化过程中，常生成一些含有高能键的化合物，而这些化合物可直接偶联ATP或GTP的合成，这种产生ATP等高能分子的方式称为底物水平磷酸化。琥珀酰辅酶A→琥珀酸

10.正确答案 ：A

解析：①肛提肌下脓肿（低位脓肿）：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等；②肛提肌上脓肿（高位脓肿）：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等。肛周皮下脓肿最常见

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