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[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用
[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确
A. 皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
B. 病人痛苦较少,操作简便
C. 适应于不需强力牵引的部位
D. 牵引重量7~10公斤
E. 部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
正确答案 :D
解析:皮牵引的牵引重量一般不超过5kg,故本题答案选择D。
[单选题]急性四肢血管损伤不包括
A. 开放性血管完全断裂
B. 闭合性血管不完全断裂
C. 血管壁挫伤
D. 血管痉挛
E. 外伤性假性动脉瘤
正确答案 :E
解析:(1)血管断裂①完全断裂,②部分断裂,(2)血管痉挛,(3)血管挫伤,(4)血管受压 ,(5)假性动脉瘤 ,(6)动静脉瘘,其中假性动脉瘤会在伤后4-6周出现,本题答案选择E。
[多选题]恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括
A. 具有较好的软组织条件
B. 主要神经血管束未被侵犯,肿瘤能获得最佳切除边界
C. 局部存在感染
D. 患者积极要求进行保肢治疗
E. 肿瘤多次复发
正确答案 :ABD
解析:恶性骨肿瘤保肢手术的适应证有:①四肢、骨盆和肩部Enneking 分期IA、IB、ⅡA 和对化疗反应较好的ⅡB期肿瘤。②主要神经血管未受累,无病理骨折和弥漫性皮肤浸润的恶性骨肿瘤。③全身情况和局部软组织条件良好,能达到根治性或广泛性切除的外科边界、预计局部复发率不高于截肢者。④有良好的重建技术和重建条件,预计保留肢体的功能好于截肢后安装的假肢。⑤无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者。⑥患者及家属要求保肢,经济上有条件并能积极配合治疗者。本题答案选择ABD。
[单选题]有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确
A. 针刺可造成直接损伤
B. 针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C. 药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D. 药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E. 合并化脓性感染最为常见
正确答案 :E
解析:化脓性感染不多见,主要是其他几种原因造成的。
[单选题]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是 ( )
A. 颈椎病
B. 颈椎间盘突出症
C. 颈椎后纵韧带骨化症
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩侧索硬化症
正确答案 :A
解析:患者颈肩痛,四肢乏力,行走踩棉花感结合查体,考虑是脊髓型颈椎病,故本题答案选择A。
[单选题]对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是
A. 全身症状
B. 局部体征
C. X线检查
D. 实验室检查
E. CT检查
正确答案 :C
解析:X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏,椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影,故对骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常采用的是X线检查。
[多选题]在Denis三柱理论中,属于中柱的结构是
A. 椎体后部
B. 后纵韧带
C. 椎弓根
D. 黄韧带
E. 前纵韧带
正确答案 :AB
解析:中柱由后纵韧带、椎体后半部分和纤维环的后半部分组成,本题答案选择AB。
[单选题]有关人工髋关节置换,下列不正确的是
A. 60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
B. 中老年陈旧性股骨颈骨折,可行人工髋关节置换治疗
C. 老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换
D. 化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E. 年轻患者类风湿关节炎,也是人工关节置换的适应证
正确答案 :D
解析:①陈旧性股骨颈骨折:头臼均已破坏并疼痛,影响功能者;②股骨头缺血性坏死:股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者,可行全髋关节置换术;③退行性骨关节炎:多见于老年人,对于有严重疼痛的骨关节炎,人工股骨头置换效果不佳,应行人工全髋关节置换术。化脓性的感染时不能同时关节置换。