卫生中级职称考试宝典内分泌学中级资格考前点睛模拟题(P6)

1. [单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A. 四肢瘫痪
B. 并发肺部感染、肺不张
C. 并发心肌炎、心力衰竭
D. 呼吸肌麻痹
E. 合并消化道出血

2. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 胃镜
B. 食管压力测定
C. 24小时食管pH值监测
D. 冠脉造影
E. 酸灌注试验

3. [单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A. 幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B. 幽门以下出血量多时可引起呕血
C. 幽门以下出血常表现黑便
D. 幽门以上出血量少时可以无呕血
E. 上消化道出血的方式与出血部位无关

4. [单选题]全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

A. 肺心病心衰
B. 晚期肝硬化
C. 营养不良
D. 肾病综合征
E. 血栓性静脉炎

5. [单选题]对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A. 胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B. 眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
C. 胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D. 假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E. 黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

6. [单选题]骨质疏松症的定义是

A. 全身性低骨量
B. 骨微结构破坏
C. 骨脆性增加
D. 易骨折
E. 以上四条一起

7. [单选题]柏油样便提示哪部分出血

A. 结肠
B. 回盲部
C. 回肠
D. 上消化道出血
E. 以上均不是

8. [单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

A. 深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
B. 脾缘不超过脐水平
C. 脾缘不超过左肋下5cm
D. 脾缘超过左肋下5cm
E. 超过肋下2cm

9. [单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( )

A. 双肺底湿啰音
B. 肝肿大和压痛
C. 双下肢水肿
D. 胸腔积液
E. 肝颈静脉回流征阳性

10. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

3.正确答案 ：E

解析：呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。故答案为E

4.正确答案 ：E

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿，其水肿常发生在下肢，且局限于堵塞部位以下的地方，不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同，可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿，因身体低垂部位流体静水压较高，水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性，尤以腹水多见，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少，血浆渗透压降低所致，常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重，以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E

5.正确答案 ：C

解析：发生黄疸时，巩膜比其他黏膜更先出现黄染而易被发现（这种黄染在巩膜是连续的，近角膜巩膜交界处较轻，越远离此越黄。E正确)中年以后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所形成，这种斑块呈不均匀性分布(B正确)。血液中其他黄色色素成分增多时（如胡萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤黏膜黄染，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染。A正确，C错误。假性黄疸是由于进食胡萝卜素过多、长期服用含有黄色素的药物过多造成，血清胆红素浓度正常。E正确。故答案为C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

解析：柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，多见于胃肠道肿瘤、消化性溃疡、十二指肠溃疡。ABC部位出血，停留时间短。故正确答案为D

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

10.正确答案 ：D

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