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[多选题]骨折愈合过程中下列哪项是错误的
A. 膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂
B. 内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C. 骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利
D. 血肿炎症机化期约需2周才能初步完成
E. 原始骨痂形成期需4~8周完成
[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
A. 切开复位内固定
B. 闭合复位外固定支架固定
C. 悬吊牵引
D. 骨牵引
E. 手法复位,石膏外固定
正确答案 :C
解析:3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引,依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折,要求对线良好,但对对位要求不高。超过3岁的儿童,一般不用此法,因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。
[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是
A. 骨脓肿
B. 骨囊肿
C. 骨肉瘤
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤
正确答案 :D
解析:X线检查见骨干骺部出现边缘清楚的类圆形影,有骨质破坏,死骨碎屑状,考虑是骨结核。
[单选题]儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是
A. 肿胀明显
B. 活动明显受限
C. 畸形
D. 肘后三角关系改变
E. 疼痛的程度
正确答案 :D
解析:肱骨髁上骨折和肘关节脱位均可出现选项A、B、C的表现。但肱骨髁上骨折并未累及肘关节,因此肘后三角关系无改变;而肘关节脱位后肘后三角关系肯定有改变。故鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是肘后三角关系改变。
[单选题]与强直性脊柱炎发病密切相关的遗传基因是
A. HLA-DR4
B. HLA-B7
C. HLA-B27
D. HLA-B25
E. HLA-DR3
正确答案 :C
解析:HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。