医学高级职称(副高)考试宝典2023疼痛副高历年真题及答案(P9)

1. [单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有(　　)。

A. 应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
B. 心理治疗加理疗
C. 5-HT激动剂舒马普坦
D. 心理治疗加理疗加药物治疗
E. 加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

2. [单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型

3. [单选题]关于肱动脉的描述错误的是

A. 在臂的上部居肱骨内侧
B. 在臂的中部居肱骨前内侧
C. 在臂的下部居肱骨前方
D. 在大圆肌下缘续于腋动脉
E. 与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行

4. [单选题]患者自我报告数据是（）

A. 当配偶在场时调查高度可信
B. 总是出现偏倚
C. 除非使用毒物筛查，否则经常在药物滥用评估方面不可信
D. 当患者表现出焦虑紊乱时其结果更可信
E. 以上全部

5. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

6. [单选题]长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括

A. 血糖和尿糖
B. 眼科检查
C. 血电解质
D. 血压
E. 血常规

7. [单选题]氯胺酮和美金刚是NMDA受体的（）

A. 变构调节物
B. 激动剂
C. 刺激物
D. 阻断剂

8. [单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是

A. 过敏因素
B. 环境因素
C. 气候因素
D. 精神紧张
E. 长期吸烟

9. [多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证

A. 枕后区疼痛
B. 三叉神经痛
C. 肌紧张性头痛
D. 外伤性颈部综合征
E. 颈椎病性颈枕部疼痛

10. [单选题]化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应

A. 继续应用原抗生素，但应加大药量
B. 更换抗生素
C. 分层穿刺找致病菌
D. 继续应用原抗生素，观察疗效
E. 手术引流

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝下方平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。

4.正确答案 ：B

解析：由于疼痛的主观性，这一领域有一个固有的缺陷。由于患者的自我报告不同而出现偏差，并且疼痛评级的可靠性很差。重要家属在场可以极大地协助验证病人的自我陈述，但是偏差仍然存在。有关药物滥用的评估是必要的，患者自述仍然是唯一可行的策略，药物中毒筛查不一定能增加患者自述的真实性。伴随的心理症状会进一步影响患者的自我报告。评估其他预后变量也很重要，如功能性活动能力、工作能力、药物治疗的依从性。

5.正确答案 ：AD

6.正确答案 ：E

解析：长期应用糖皮质激素应定期检查下列项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病患者或糖尿病颔向者；小儿应定期监测生长发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；血清电解质和大便隐血；原发性高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意。

7.正确答案 ：D

解析：两者都是用于疼痛治疗的NMDA受体拮抗剂。临床上应用的具有NMDA受体阻断特性的药物包括氯胺酮、右美沙芬和美金刚。比如说，右美沙芬对治疗糖尿病痛性神经病变有很好效果，而对带状疱疹后遗神经痛和中枢痛无效。因此，NMDA受体拮抗剂可能为疼痛治疗提供了新的选择。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：E

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