下列选项中，哪一项不是急性ITP常伴发的症状

[单选题]下列选项中，哪一项不是急性ITP常伴发的症状

A. 皮肤紫癜
B. 发热
C. 胃肠道出血
D. 心律失常
E. 黏膜出血

正确答案 ：D

解析：急性ITP见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等，少数病例可发生颅内出血。

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[单选题]恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多的区别中，错误的是

A. 前者原因不明，后者有原发病
B. 前者有明显的贫血及出血，后者一般无
C. 前者有吞噬血细胞现象，后者无
D. 淋巴结活检，前者可有肿瘤性坏死，后者可有炎症性坏死
E. 前者可见多核巨细胞，后者无

正确答案 ：C

解析：两者均有吞噬血细胞现象。

[单选题]下列哪种疾病PT延长

A. 深静脉血栓
B. 血友病甲
C. 血管性血友病
D. 重症肝炎
E. 血栓前状态

正确答案 ：D

解析：重症肝炎时，肝细胞受损或坏死导致凝血因子合成减少，APTT、PT均延长。

[单选题]可导致核黄疸的胆红素为

A. 直接胆红素
B. 间接胆红素
C. 蛋白非结合胆红素
D. 葡萄糖醛酸结合胆红素
E. 与白蛋白结合的非结合胆红素

正确答案 ：C

解析：α-胆红素与白蛋白结合是可逆的，血中可呈现未和白蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素（MB），这种胆红素有毒性，正常人血清含量甚微，如增加可发生胆红素脑病或称核黄疸。

[单选题]按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且＜30%，应诊断为

A. AML
B. RAEB-1
C. RAEB-2
D. RAEB-T
E. CMML

正确答案 ：A

解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20%作为AML诊断标准。

[多选题]血糖正常，而尿糖增高的情况可见于

A. 慢性肾炎
B. 甲亢
C. 先天性肾性糖尿
D. 肾病综合症
E. Fanconi综合征

正确答案 ：ACDE

解析：考察血糖和尿糖的关系，除了甲亢外，其他四项都是由于肾脏的各种病变等导致尿液出现葡萄糖，而血糖是正常的。

[单选题]下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（ ）

A. 皮肤瘙痒
B. 红细胞脆性改变
C. 涂片中可见球形红细胞
D. 血液中网织红细胞增加
E. 凡登白间接反应阳性

正确答案 ：A

[单选题]属于Ⅱ型变态反应的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 血清病
C. 接触性皮炎
D. 新生儿溶血症
E. SLE

正确答案 ：D

解析：Ⅱ型变态反应是致敏引起的抗体直接与靶细胞表面抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，导致靶细胞损伤或破坏。常见有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、抗肾小球基底膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎等。

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