执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格备考模拟试题(M1)

1. [单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

A. 胆囊表面不平，无压痛
B. 胆囊表面不平，压痛明显
C. Murphy征阳性
D. 胆囊表面光滑，伴局部肌紧张
E. 胆囊表面光滑，无压痛

2. [单选题]急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的

A. 板状腹
B. 反跳痛
C. 腹部压痛
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音活跃

3. [单选题]有助于患者记忆的信息沟通方式不包括

A. 重要医嘱首先提出
B. 归纳总结医嘱内容
C. 指导问题力求具体
D. 语言表达通俗易懂
E. 规范使用医学缩略术语

4. [单选题]女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBIL120μmol/L。本病的病理特点不包括

A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸湿
E. 毛细胆管内胆栓形成

5. [单选题]对于随机抽样以下哪种说法正确

A. 使每个个体都有均等的机会被抽取
B. 每次抽取的概率会随着总体改变
C. 必须采取分层抽样
D. 必须采取整群抽样
E. 以上说法均正确

6. [单选题]女孩，14岁。月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，最可能的诊断是

A. 黄体功能不全
B. 黄体萎缩不全
C. 无排卵型功能失调性子宫出血
D. 子宫内膜息肉
E. 黏膜下子宫肌瘤

7. [单选题]不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是( )

A. 精神分裂症
B. 感染中毒性精神病
C. 前庭刺激所致晕动症
D. 顽固性呃逆
E. 洋地黄引起的呕吐

8. [单选题]能实现有效气体交换的通气量为

A. 肺活量
B. 时间肺活量
C. 每分通气量
D. 肺总量
E. 肺泡通气量

9. [单选题]29岁女性，产后6个月，月经9～10/27～29，且出血量较多。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为

A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 早期妊娠
E. 不能确定诊断

10. [单选题]伴严重血流动力学障碍室性心动过速的首选治疗是

A. 静脉注射利多卡因
B. 静脉注射胺碘酮
C. 直流同步电复律
D. 人工起搏超速抑制
E. 颈动脉窦按摩

1.正确答案 ：E

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征。又称胆总管渐进阻塞征。

2.正确答案 ：E

解析：急性弥漫性腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异。但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。故病人不顾变动体位，疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。肠鸣音减弱

3.正确答案 ：E

解析：医患沟通时使用医学专业术语不利于患者理解记忆。

4.正确答案 ：A

解析：16岁患者，病程短，低热、乏力、纳差、恶心、呕吐伴黄疸。检查：ALT显著升高(正常值5～40U/L。)，总胆红素升高(正常值3.4～17.1μmol/L)，考虑黄疸型急性普通型肝炎，其病理变化主要有：肝细胞变性和坏死、炎细胞渗出、毛细胆管腔内胆栓形成。

5.正确答案 ：A

解析：随机抽样是按照随机的原则，即保证总体中每个单位都有同等机会被抽中的原则抽取样本的方法。随机抽样在社会调查和社会研究中应用较广泛。常用的随机抽样方法主要有纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多阶段抽样等。

6.正确答案 ：C

解析：无排卵型功能失调性子宫出血，多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下所致，临床多表现为月经周期不正常，经期延长，也可表现为不规则阴道流血，月经时多时少，故该题应选C。A、B均属于排卵型功能失调性子宫出血，多见于生育年龄的妇女，故排除，D可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，故排除，E可出现子宫增大，经期延长，出血不止等表现，故排除。

7.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

8.正确答案 ：E

解析：在通气过程中，每次吸入的气体并非完全进入肺泡内。还存在解剖无效腔和生理无效腔。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能全部到达肺泡与血液进行气体交换，因此为了真正了解有效的气体交换量，应肺泡通气量为准。肺泡通气量指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。

9.正确答案 ：B

解析：无停经排除早孕。基础体温曲线呈双相型，提示有排卵。子宫内膜不规则脱落基础体温曲线呈双相型，月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，且出血量多。黄体功能不全月经周期缩短，但仍有一定规律。

10.正确答案 ：C

解析：室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他药物治疗无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流同步电复律。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。因此，室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是同步电复律。

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