(副高)高级卫生考试宝典临床药学卫生副高专业题库(M3)

1. [单选题]硝酸甘油没有的作用是

A. 扩张容量血管
B. 增加心率
C. 减少回心血量
D. 降低心肌耗氧量
E. 增加室壁张力

2. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

3. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

4. [多选题]C型不良反应的特点是

A. 剂量依赖性
B. 可预测性
C. 与药理作用有关
D. 潜伏期长
E. 难以用试验重复

5. [单选题]下列关于麻醉、精神药品的管理与使用描述正确的是

A. 卫生主管部门负责主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管、使用的管理
B. 执业医师的麻醉药品处方资格需经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格后取得
C. 门诊可以为持有《麻醉药品专用卡》的长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的患者开具盐酸派替啶注射剂处方
D. 门诊患者可凭《麻醉药品专用卡》开具并调配盐酸二氢埃托啡片
E. 取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的任何药师可以在门诊药房任何窗口调配麻醉药品

6. [单选题]以下不可作为栓剂基质的是

A. 凡士林
B. 可可豆脂
C. 甘油明胶
D. 泊洛沙姆
E. PEG

7. [单选题]格列本脲降血糖的主要作用机制是

A. 拮抗高血糖素作用
B. 增强肌肉组织的无氧酵解
C. 刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
D. 妨碍葡萄糖的肠道吸收
E. 升高血清糖原水平

8. [单选题]将药物制成固体制剂的目的是

A. 提高对湿热不稳定的药物的稳定性
B. 增加在水溶液中不稳定的药物的稳定性
C. 提高药物的脂溶性
D. 防止异构化反应
E. 灭菌方法可采用物理方法或化学方法

9. [单选题]下面有关链霉素的描述错误的是

A. 应用最早的抗结核病药物
B. 治疗鼠疫的首选药
C. 与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D. 耐药性与细菌产生钝化酶相关
E. 耳蜗神经损害可恢复

10. [单选题]以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的是

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 头孢霉素类
D. 氨曲南
E. 多黏菌素类

1.正确答案 ：E

解析：硝酸甘油可以扩张静脉血管，特别是较大的静脉血管，从而减少回心血量，降低心脏的前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：DE

解析：C型不良反应的发病机制尚环清楚。多发生在长期用药后，潜伏期长，没有清晰的时间联系，难以预测。例如长期服用避孕药导致的乳腺癌、血管栓塞等。

5.正确答案 ：B

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》第二条：药品监督管理部门主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管监督管理工作。卫生主管部门负责麻醉、精神药品的使用和医师麻醉药品处方权资格认定工作，并负责指导、监督。第七条：医疗机构应定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。第十六条：门诊药房应固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉、精神药品调配。第十七条：执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品处方。第二十三条：供药医疗机构应对凭《麻醉药品专用卡》使用麻醉、精神药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门应在《麻醉药品专用卡》上按要求填写发药记录。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸派替啶注射剂处方。凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。第二十六条：应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则，提倡无创给药。盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。盐酸二氢埃托啡片只限于二级（县级）以上医疗机构使用，只能用于住院患者，不得发给门诊患者使用；禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片；在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应证和注意事项等规定。《处方管理办法》第十一条：医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：格列本脲属于磺脲类降糖药，其药理作用；①刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

8.正确答案 ：B

解析：常用的固体剂型有散剂、颗粒剂、片剂、胶囊剂、滴丸剂、膜剂等，在药物制剂中约占70%。固体制剂与液体制剂相比具有的共同特点是：物理、化学稳定性好，生产制造成本较低，服用与携带方便；制备过程的前处理经历相同的单元操作，以保证药物的均匀混合与准确剂量，而且剂型之间有着密切的联系；药物在体内首先溶解后才能透过生理膜，被吸收入血液循环中；一些容易水解的药物制成固体制剂后稳定性大大提高。

9.正确答案 ：E

解析：链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。

10.正确答案 ：E

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