副高考试宝典风湿学副高医学高级职称易错易混题库(R4)

1. [单选题]最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A. 肌酸磷酸激酶（CPK）
B. CPK－MM亚型：MM3／MM1比值
C. CPK－MB
D. α－羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）
E. 血清肌红蛋白

2. [单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A. 麻痹性肠梗阻
B. 暴发性阿米巴肠病
C. 克隆病伴急性肠穿孔
D. 溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E. 中毒型菌痢

3. [单选题]关于化生的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

A. 是细胞组织的适应性反应
B. 只发生在同源细胞之间
C. 是未分化细胞向另一细胞方面分化的结果
D. 鳞状上皮化生和肠上皮化生较常见
E. 上皮化生后极易癌变

4. [单选题]关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是

A. 轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B. 中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C. 治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
D. 中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
E. 静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效

5. [单选题]急性白血病贫血的主要原因为

A. 造血原料缺乏
B. 红系受白血病细胞抑制
C. 失血
D. 无效造血
E. 红细胞破坏过多

6. [单选题]中毒型细菌性痢疾多见于

A. 2～7岁体格健壮的小儿
B. 3～6个月体格健壮的婴幼儿
C. 低出生体重儿
D. 8～10岁营养状况较差的儿童
E. 12～14岁青春期儿童

7. [单选题]下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是

A. 肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B. 可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C. 肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D. 肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E. 肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起

8. [多选题]坏死对机体的影响与下列哪些因素有关？（ ）

A. 坏死发生的部位
B. 坏死灶的大小
C. 坏死细胞的再生能力
D. 坏死灶内有无钙化
E. 发生坏死的器官有无储备代偿能力

9. [单选题]下列补体固有成分中分子量最大的是

A. C3
B. C8
C. C1q
D. C5
E. CA

10. [单选题]男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合

A. 血尿素氮、肌酐升高
B. 尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度
C. 尿渗透压>血渗透压
D. 尿钠<10mmol／L
E. 尿沉渣RBC>50／高倍镜视野

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现，是由肿瘤的产物（如异位激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等原因间接引起，可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：C

解析：C1q的分子量为400kD，是补体系统各成分中分子量最大者。

10.正确答案 ：E

解析：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重分布等因素造成，其特点为自发性少尿或无尿、氮质血症（A）、稀释性低钠血症和低尿钠，尿比重>1.020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度（B），尿渗透压>45Mosm／kg（C），尿钠通常<10mMol／L（D）。而患者尿常规多正常或有少量的红、白细胞，而达不到E中的程度。

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