临床执业医师资格全真考试试题(R4)

1. [单选题]诊断胆囊结石首选的检查方法是

A. 口服胆囊造影
B. B超
C. 腹部X线平片
D. CT
E. 钡餐

2. [单选题]临产后第一产程活跃期的最大加速期是指

A. 宫口扩张2～7cm
B. 宫口扩张1～6cm
C. 宫口扩张4～9cm
D. 宫口扩张3～8cm
E. 宫口扩张5～10cm

3. [单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于

A. 肺动脉扩张
B. 主动脉扩张
C. 右心房扩张
D. 左心房扩张
E. 左右心房扩张

4. [单选题]下列关于不协调性宫缩乏力描述错误的是

A. 产妇下腹部持续疼痛，拒按烦躁
B. 子宫收缩的极性倒置，下段弱，底部强
C. 宫缩间歇性子宫壁不能完全松弛
D. 多与宫缩剂使用不当有关
E. 产程进展缓慢

5. [单选题]支气管扩张的典型临床表现为

A. 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
B. 慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
C. 慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
D. 慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
E. 慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音

6. [单选题]支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑

A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 左心衰竭
E. 急性心肌梗死

7. [单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 硬皮病
D. Reiter综合征
E. 干燥综合征

8. [单选题]若用统计图直观地表示某城市在8年中肝炎的病发率随时间的变化情况，宜选择（ ）

A. 圆图
B. 直条图
C. 普通线图
D. 直方图
E. 散点图

9. [单选题]小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是

A. 半岁
B. 1岁
C. 2岁
D. 3岁
E. 5岁

10. [单选题]千方百计再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

1.正确答案 ：B

解析：胆囊结石的诊断需要靠影像学检查。B超发现胆囊结石即可确诊，是首选方法。口服法胆囊造影显示为胆囊内充填缺损，对诊断有帮助，一般不可确定息肉或结石。CT等也可显示胆囊结石，但价格昂贵，不做常规采用。ERCP经内镜逆行性胰胆管造影术，经皮肝穿刺胆管造影，可了解胆管内病变部位、程度和范围，对黄疸鉴别有主要作用，均属于手术操作，不如B超简单易行。故选D。

2.正确答案 ：C

解析：记忆型题，临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4～9cm。

3.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。

4.正确答案 ：B

解析：不协调性子宫收缩乏力，其特点为子宫收缩的极性倒置，宫缩兴奋点不是起自两侧宫角，而是来自子宫下段的一处或多出冲动，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁不完全松弛，属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常，胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起子宫反射性的收缩，导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按，烦躁不安，甚至出现胎儿宫内窘迫。

5.正确答案 ：B

解析：支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

6.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。

7.正确答案 ：D

解析：风湿性疾病分为10大类，弥漫性结缔组织病和与脊柱炎相关的关节炎为不同的两类疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病和干燥综合征属弥漫性结缔组织病，而Reiter综合征属于脊柱炎相关的关节炎范畴。因此本题的正确答案为D。

8.正确答案 ：C

解析：看两个变量，一个随一个的变化关系用线图；看组成用圆图。

9.正确答案 ：D

解析：IL-4由活化的辅助性T细胞（Th2）分泌，在3岁时达成人水平。IFN-γ由活化的辅助性T细胞（Th1）分泌，于生后175天即达到成人水平。

10.正确答案 ：A

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指，故选A。

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