女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于（140～170）/（

[单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于（140～170）/（50～80）mmHg。既往有糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

A. 140mmHg
B. 130mmHg
C. 125mmHg
D. 120mmHg
E. 110mmHg

正确答案 ：B

解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

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[单选题]妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

A. 先兆流产
B. 不可避免流产
C. 完全流产
D. 不全流产
E. 过期流产

正确答案 ：D

解析：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

[单选题]支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和以下哪个神经

A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 坐骨神经

正确答案 ：A

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当急性阑尾炎发病开始时，常表现为脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

[单选题]关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确

A. 肝内血行转移发生最早，也最为常见
B. 容易侵犯门静脉分支形成癌栓
C. 肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数
D. 经淋巴转移到肝门淋巴结的最多
E. 种植转移常见

正确答案 ：E

解析：在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见(A)。很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静脉的干支有癌栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现(B)。在肝外转移中，转移至肺的达半数(C)，其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。在淋巴转移中，转移至肝门淋巴结的最多(D)，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。关于种植转移则少见(E)，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水，也可种植在盆腔，可在卵巢上形成较大的肿块。

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