静脉输液补钾的先决条件是

[单选题]静脉输液补钾的先决条件是

A. 尿量在30ml/h以上
B. 浓度在0.3%以上
C. 速度在60滴/分以下
D. 总量在4～5g/d以下
E. 最多不要超过6～8g/d

正确答案 ：A

解析：静脉补钾前应首先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子的排出，每日尿量需大于600ml，或每小时尿量大于30ml，才能达到安全静脉补钾的目的。

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[单选题]护士对前列腺摘除术患者行术后护理时，措施应除外

A. 做好膀胱冲洗的护理
B. 应用止痛药
C. 嘱患者多饮水
D. 术后3天便秘给予灌肠
E. 记录出入量

正确答案 ：D

解析：术后禁止灌肠和肛门排气，防止引起出血。

[单选题]患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是

A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性主动脉夹层动脉瘤
D. 急性胸膜炎
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：C

解析：突然出现前胸部呈刀割样撕裂痛，并沿着扩散方向放射到背部及腹部，另外还常伴有呼吸困难、休克表现，如面色苍白、出泠汗、四肢厥冷等，甚至偏瘫、下肢麻木及猝死。

[单选题]患者男，18岁，因车祸外伤收入院内行手术治疗。7日晚至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：00尿量170ml，21：00的尿量210ml。8日8：00的尿量380ml，护士清空尿袋。8日12：00尿量70ml，18：00尿量150ml。经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士判断其为

A. 少尿
B. 多尿
C. 无尿
D. 夜间尿
E. 乳糜尿

正确答案 ：A

[单选题]患儿，11个月，10kg。因惊厥需用地西泮2mg（1ml含10mg地西泮）。护士应抽药液的剂量是

A. 0.2ml
B. 0.4ml
C. 0.6ml
D. 0.8ml
E. 1ml

正确答案 ：A

解析：按照公式，执行医嘱的m1=医嘱中的 g/每支药的mg×每支药的ml，计算后应吸取药液0.2ml。

[单选题]慢性风湿性心脏病的发病机制是

A. 细菌侵犯瓣膜
B. 细菌毒素所致
C. 自身免疫反应
D. 溶血性链球菌变态反应
E. 病毒直接侵犯

正确答案 ：D

解析：慢性风湿性心脏病（简称风心病），是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，由风湿热引起。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，经研究提示风湿热与A群乙型溶血性链球菌感染有关，感染后人体对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。

[单选题]患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的

A. 协助患者翻身侧卧，面向护士
B. 操作过程中注意观察患者的情况
C. 取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下
D. 减少过多的暴露患者
E. 必要时使用床挡

正确答案 ：A

解析：给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全，减少过多的翻动和暴露患者，必要时使用床挡；操作中注意患者情况，与患者保持适当沟通，发现病情变化，立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引，患者翻身侧卧，面向护士会影响牵引.的治疗，加重患者的损伤。

[单选题]关于瞳孔改变描述不正确的是

A. 正常人两侧瞳孔对称、等大等圆
B. 脑疝患者两侧瞳孔大小不等
C. 阿托品中毒患者两侧瞳孔散大
D. 吗啡中毒患者两侧瞳孔散大
E. 深昏迷患者瞳孔对光反射消失

正确答案 ：D

解析：吗啡中毒患者瞳孔极度缩小(两侧对称) 或成针尖样。

[单选题]环磷酰胺有何副作用

A. 加重黏膜破损
B. 尿血、脱发
C. 加重皮肤出血
D. 加重感染
E. 加重红细胞破裂

正确答案 ：B

解析：环磷酰胺的副作用：①严重的骨髓抑制；②发生感染；③出血性膀胱炎，与剂量呈正相关；④有约半数患者会发生脱发，但停药后会恢复；⑤恶心、呕吐等消化系统症状。故选B。解题关键：环磷酰胺可引起脱发、出血性膀胱炎所致血尿，应嘱患者多饮水，有血尿必须停药。

[单选题]护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

A. 皮肤弹性减弱
B. 皮肤色素沉着增多
C. 皮肤存在硬结
D. 皮肤表面干燥粗糙
E. 皮肤皱纹增多

正确答案 ：C

解析：老人皮肤变软、变薄，光泽减退，弹性减少，干燥起皱。色素细胞位于皮肤的表皮层，随着表皮细胞代谢功能的下降或失调，很多老年人的皮肤容易出现色素沉着或色素减退斑。皮肤存在硬结属于病理状态。

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