临床执业医师资格2023历年真题库(R9)

1. [单选题]关于深静脉血栓形成的叙述正确的是

A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D. 术后活动过早
E. 术后镇痛药物应用过多

2. [单选题]为促进新生动脉导管关闭，宜选用的药物是

A. 前列腺素E
B. 吲哚美辛
C. 青霉素
D. 地高辛
E. 硝酸甘油

3. [单选题]淋病的临床表现，正确的是

A. 急性淋病在淋菌侵入14天后发病
B. 急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
C. 上生殖道感染半数通过血行传播
D. 妇女感染淋病后多无症状
E. 急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

4. [单选题]胃食管反流病患者的典型症状是

A. 便血
B. 吞咽困难
C. 上腹部钝痛
D. 嗳气
E. 反酸、胃灼热

5. [单选题]鉴别急性与慢性肾衰竭首选的检查

A. 同位素肾动态显像
B. 内生肌酐清除率
C. 尿钠排泄分数
D. 尿沉渣镜检
E. 肾脏B超

6. [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是

A. 镜下可见驼峰状致密物
B. 毛细血管壁增厚
C. 中性粒细胞浸润
D. 系膜细胞增生
E. 肾小球毛细血管内皮增生

7. [单选题]与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是

A. 碱性磷酸酶升高
B. 尿胆红素阳性
C. 尿胆原升高
D. 血清结合胆红素升高
E. 白细胞计数升高

8. [单选题]对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是

A. 禁食患者需维持血糖轻度升高状态
B. 能以饮食控制病情者还需应用降糖药
C. 口服长效降糖药患者需在术前一天停用
D. 平时应用胰岛素患者，术前不能停用
E. 酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术

9. [单选题]不属于子宫内膜异位症的治疗方法是

A. 化疗
B. 根治性手术
C. 性激素治疗
D. 手术加性激素治疗
E. 保留生育功能的手术

10. [单选题]根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照规定做好记录

A. 国务院卫生主管部门
B. 国务院药品监督管理部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门
D. 省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
E. 各级疾病预防控制机构

1.正确答案 ：B

解析：直肠癌低位手术后需要卧床，故更容易产生血栓。

2.正确答案 ：B

解析：由于吲哚美辛可以抑制前列腺素合成，促进导管闭合，故选B。

3.正确答案 ：E

解析：上生殖道感染多数通过直接蔓延传播，感染后多有症状。

4.正确答案 ：E

解析：胃食管反流病患者的典型症状是反酸、胃灼热。

5.正确答案 ：E

解析：在已知肾衰情况下，B超显示肾脏外形，一般肾脏增大为急性肾衰，肾脏缩小为慢性肾衰。故选E。

6.正确答案 ：E

解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎，双肾弥漫性受累，病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血，故城大红肾；若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大，细胞数目增多，内皮细胞和系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死，毛细血管通透性增加，肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞，引起临床蛋白尿和血尿，若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎，若以出血为主称为出血性肾小球肾炎，电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀，沉积物表面的上皮细胞组图多消失，免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

7.正确答案 ：C

解析：临床中，尿胆原增高：肝细胞性黄疸，溶血性疾病等；减低：阻塞性黄疸。尿胆原阴性+尿胆红素阳性：见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。

8.正确答案 ：A

解析：糖尿病患者血糖调节紊乱，禁食的糖尿病患者应该维持血糖轻度升高状态，以防止发生低血糖。

9.正确答案 ：A

解析：子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的治疗包括药物治疗和手术治疗，其中前者主要是指性激素治疗，治疗目的为抑制雌激素的合成，使异位的子宫粘膜萎缩，或切断下丘脑-垂体-卵巢轴刺激和出血周期。子宫内膜异位症不使用化疗。故正确答案为A。

10.正确答案 ：E

解析：各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照国务院卫生主管部门的规定作好记录。

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