男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部

[单选题]男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（一）。下列哪种诊断可能性最大

A. 病毒性肺炎并休克
B. 支气管肺炎并休克
C. 麻疹合并肺炎、心力衰竭
D. 金葡菌肺炎、败血症
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大；两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎；患者心音较弱考虑合并心衰；“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。

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[单选题]男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管型石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛。对其首要的处理是

A. 给予止痛药物，继续观察
B. 立即拆除石膏
C. 给予脱水药，继续观察
D. 给予抗生素治疗
E. 不需处理，继续观察

正确答案 ：B

解析：该患者石膏外固定后，短时间内出现了持续加重的小腿胀痛，且有足趾麻木等现象，考虑石膏包扎过紧引起的肢体受压，应立即将管型石膏全长纵行剖开减压，否则继续发展可导致骨筋膜室综合征的发生。胫腓骨闭合性骨折，采用管型石膏外固定术处理，需要密切观察石膏固定肢体远端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈、感觉和足趾的运动，以防引起骨筋膜室综合征。

[单选题]精神类药品处方保存时间( )

A. 5年
B. 2年
C. 11年
D. 13年
E. 4年

正确答案 ：B

解析：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

[单选题]关于慢性肾炎，下述哪项说法正确

A. 多数患者无急性肾炎病史
B. 多数由急性肾炎发展而来
C. 多数是致病菌侵犯肾小球所致
D. 多数因治疗不当或贻误治疗而引起
E. 多数由链球菌感染而发病

正确答案 ：A

解析：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病理无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。

[单选题]糖尿病的实验室检查特征为

A. 尿糖增高
B. 血葡萄糖增高
C. 血果糖增高
D. 肝糖原增高
E. 24小时尿糖定量>150mg

正确答案 ：B

解析：糖尿病是以血糖升高为特征，伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱及继发性电解质失衡的代谢综合征。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能排除糖尿病可能。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。故选B。

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