2023护士执业资格考试宝典护士资格证冲刺密卷案例分析题解析(T6)

1. [单选题]患者女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术，下述正确的是

A. 术后可长时间站立
B. 下垂患肢
C. 术后立即活动
D. 弹力绷带包扎3天
E. 包扎后应能触及足背动脉搏动

2. [单选题]对诊断血胸最有价值的是

A. 胸痛、呼吸短促
B. 血压下降、脉搏细弱
C. 气管移向健侧
D. 胸穿抽出血液
E. 患侧呼吸音消失

3. [单选题]硬膜外麻醉最严重的并发症是

A. 血压下降
B. 血管扩张
C. 尿潴留
D. 呼吸变慢
E. 全脊髓麻醉

4. [单选题]患儿，女，5个月，因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施哪项不妥

A. 保持室内安静
B. 维持患儿平卧位
C. 护理操作应集中进行
D. 严密观察生命体征
E. 静脉用降颅内压药应先快后慢

5. [单选题]下述关于颅脑损伤的护理错误的是

A. 密切观察神志改变
B. 床头抬高15～30cm
C. 保持呼吸通畅，必要时气管切开
D. 避免躁动，必要时用可待因
E. 便秘严重的可用甘油低压灌肠

6. [单选题]患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义( )

A. 头部CT
B. 脑血管造影
C. 脑电图
D. 脑磁共振
E. 脑多普勒彩色超声

7. [单选题]患者尝到食物中并不存在的某种特殊的或奇怪的味道见于

A. 幻听
B. 幻嗅
C. 幻味
D. 幻视
E. 幻触

8. [单选题]护士为患有精神疾病的患者保密，体现了什么原则

A. 不伤害原则
B. 保护患者隐私
C. 尊重患者自主
D. 协调医患关系
E. 保证医疗质量

9. [单选题]患者，女性，60岁。因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是

A. 皮肤苍白，寒战，出汗
B. 头晕，恶心，无汗
C. 脉搏、呼吸渐慢，无汗
D. 脉速，四肢湿冷，出汗
E. 脉速，面部潮红，无汗

10. [单选题]食管癌术后患者胃肠道护理措施正确的是

A. 术后持续胃肠减压24小时
B. 胃肠减压时，负压越大效果越好
C. 胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽
D. 禁止挤压胃管
E. 胃管脱出后，再重新插入

1.正确答案 ：E

解析：大隐静脉高位结扎术后处理如下：①术后抬高患肢30°～40°。②传统手术后卧床1日，期间进行下肢肌肉收缩与舒张锻炼和踝关节功能锻炼，第2日开始下床活动；静脉曲张腔内激光治疗后6h开始下床活动，但活动量不宜过大，不可长时间站立。③弹力绷带包扎至少2周，包扎后应能触及足背动脉搏动。④及时观察有无出血和血栓形成。

2.正确答案 ：D

解析：血胸的诊断标准为有胸部创伤史（包括医源性所致），自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断。胸腔穿刺抽出血液可明确诊断。

3.正确答案 ：E

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞，主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停（E对，ABCD错）。

4.正确答案 ：B

解析：化脓性脑膜炎防止颅内压增高时，应让患儿采取舒适的体位，侧卧位并将床头轻轻抬高15°～30°，以利于头部血液回流降低颅内压，减轻头部疼痛，同时避免呕吐造成窒息。

5.正确答案 ：D

解析：颅脑损伤患者需密切观察神志改变，及时作出处理。头部升高15cm有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷患者应保持其呼吸道通畅，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，防止颅内压骤然升高。虽然颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿，故D错误。解题关键：掌握颅脑损伤患者的护理措施，避免使用中枢神经系统抑制剂，在一定程度上需要促苏醒治疗。

6.正确答案 ：C

解析：患者表现疑为癫痫发作，脑电图最有助于诊断。

7.正确答案 ：C

解析：幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。是一种虚幻的知觉。根据所涉及的感觉器官，幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。患者尝到食物中不存在的某种特殊的或奇怪的味道，即为幻味。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：虚脱，实际上是医学上所谓“晕厥”的一种表现。发作时可有心慌、无力、头晕、耳鸣、眼黑、恶心、面色苍白、出汗等症状，发作时可出现心跳缓慢、血压降低，这就是虚脱的症状，随后可出现短暂的意识障碍，即晕厥，但恢复较快，无明显后遗症。此题选择D为最佳答案。故答案为D。

10.正确答案 ：C

解析：食管癌术后留置胃肠减压管，目的是减轻腹胀，减少残胃胀气对吻合口的影响。术后胃管应妥善固定，防止脱出，保证持续减压。经常挤压胃管，防止管腔堵塞。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗，但不要强行加压。胃管脱出后不应再盲目插入，以免戳穿吻合部位，造成吻合口瘘。术后胃管放置2～4天，待肛门排气后去除。

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