女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无

[单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脉搏130次／min，首选哪项措施

A. 胃镜检查
B. 静脉注射止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

正确答案 ：E

解析：患者血压70/50mmHg，提示失血性休克，应先补充血容量，待病情平稳后行急诊胃镜检查。

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[多选题]胃泌素的主要作用

A. 兴奋壁细胞分泌胃酸
B. 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
C. 使食管下端括约肌张力增加
D. 促进胃排空
E. 受交感神经调节

正确答案 ：ABC

解析：胃泌素的主要作用：1、刺激ECL细胞分泌组胺，间接促进壁细胞分泌盐酸；2、改善胃粘膜的营养与血供；3、促进胃粘膜和壁细胞的增殖；4、促进胃蠕动，增加LES的张力；5、增强幽门括约肌的收缩，延缓胃排空。

[多选题]禽流感患儿10个月龄，不宜使用的药物包括

A. 扎那米韦
B. 奥司他韦
C. 金刚烷胺
D. 金刚乙胺
E. 阿司匹林

正确答案 ：CDE

[单选题]下列哪种激素作用于细胞核受体，发挥生理作用

A. 前列腺素
B. 胰岛素
C. 甲状腺激素
D. 生长激素
E. 肾上腺素

正确答案 ：C

[单选题]临床上确诊为重症溃疡性结肠炎，下列哪项治疗措施为首选

A. 柳氮磺吡啶
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 手术治疗
E. 抗胆碱能药物

正确答案 ：B

[多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是

A. 手术切除嗜铬细胞瘤
B. 术前单用β-受体阻滞剂治疗
C. 术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
D. 可用钙通道阻滞剂控制血压
E. 术前可适当放宽盐的摄入

正确答案 ：ACDE

[单选题]Felty综合征是指

A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血
B. 血小板减少伴有溶血性贫血
C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产
E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

正确答案 ：A

[单选题]C—ANCA与下列哪一种疾病最相关

A. Wegener肉芽肿
B. 结节性多动脉炎
C. Churg—Strauss综合征
D. 特发性新月体肾小球肾炎
E. 肺—肾综合征

正确答案 ：A

[单选题]抑制胰腺分泌作用最强的药物是

A. 阿托品
B. 奥曲肽
C. 西咪替丁
D. 降钙素
E. 胰高血糖素

正确答案 ：B

[多选题]属于非依赖性中枢镇咳药的有

A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 福尔可定
D. 喷托维林
E. 苯丙哌林

正确答案 ：BD

解析：按照药物不同的作用机制， 将镇咳药物分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性镇咳药是指对延髓咳嗽中枢（位于脑干延髓）具有抑制作用而产生镇咳效果的药物。根据其是否有成瘾性和麻醉性，又分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药：依赖性镇咳药是指吗啡类生物碱及其衍生物，包括吗啡、可待因、乙酰二氧可待因酮、羟蒂巴酚等，具有十分明显的镇咳作用，由于有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用；非依赖性镇咳药多为人工合成的镇咳药。福尔可定别名吗啉吗啡。苯丙哌林化学名为1-[1-甲基-2-（2-苄基苯氧基）乙基]哌啶，临床上使用其磷酸盐或双羟萘酸盐治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，是一种兼具中枢和外周作用的非成瘾性强镇咳药，被长期广泛应用于临床。喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。

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