执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格往年考试试卷(W3)

1. [单选题]患儿男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部X线检查示靴形心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 室间隔缺损
D. 艾森门格综合征
E. 动脉导管未闭

2. [单选题]Meta分析中常见的偏倚不包括

A. 文献库偏倚
B. 失访偏倚
C. 发表偏倚
D. 引用偏倚
E. 多次发表偏倚

1.正确答案 ：B

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型先天性心脏病的鉴别能力。法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，早期出现青紫是其主要的临床表现。本例胸部X线检查为典型靴形心、肺动脉段凹陷及肺血减少。动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损均为左向右分流型先天性心脏病，胸部X线检查的共同特点是肺动脉段凸出、肺血增多及有肺门"舞蹈"征，与本征不难鉴别。艾森门格综合征为房或室间隔缺损晚期伴肺动脉高压，右心室压力高于左心室时，血自右向左分流，而出现永久性青紫。

2.正确答案 ：B

解析：Meta分析是指用统计学方法对收集的多个研究资料进行分析和概括，以提供量化的平均效果来回答研究的问题。故不涉及失访问题，失访偏倚主要发生在队列研究中。

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