下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

[单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A. 子宫直肠窝转移
B. 肝十二指肠韧带内淋巴结转移
C. 脾门部淋巴结转移
D. 癌组织浸润胰尾部时
E. 癌组织浸润横结肠时

正确答案 ：A

解析：胃癌合并肝十二指肠韧带内淋巴结转移、脾门部淋巴结转移，可行胃癌根治术（包括淋巴结清扫）；癌组织浸润胰尾部时或癌组织浸润横结肠命，可行胃癌扩大根治术加联合脏器切除术，但子宫直肠窝转移则因为病变范围太大，只能行姑息手术，辅助放化疗等治疗。故选A。

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[单选题]最能确诊唐氏综合征的是

A. 智商的测定
B. 皮纹的检查
C. 脑电图的检查
D. 染色体核型分析
E. 特殊的面容

正确答案 ：D

解析：根据本综合征的特殊面容、智能低下和皮肤纹理特点，对典型病例不难作出诊断。对嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的患儿还需与其他染色体异常病相鉴别，需做染色体核型分析鉴定后方可确诊。故选D。方可确诊。

[单选题]在骨髓涂片细胞学检查的内容中，错误的是

A. 分数不同系列和不同发育阶段细胞
B. 分数200个或500个有核细胞
C. 计数粒红比例
D. 退化或破碎细胞在分数时应计入
E. 巨核细胞单独计数

正确答案 ：D

解析：退化或破碎细胞在分数时不应计入。

[单选题]凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，患者死亡后对其进行尸检的期限要求是

A. 30日内
B. 48小时内
C. 15日内
D. 24小时内
E. 45日内

正确答案 ：B

解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请，故1题选B，2题选C。

[单选题]缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A. 直接刺激呼吸中枢
B. 刺激中枢化学感受器
C. 刺激外周化学感受器
D. 刺激呼吸机
E. 通过肺牵张反射

正确答案 ：C

解析：呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。

[单选题]降低血浆胆固醇作用最明显的药物是

A. HMG-CoA还原酶抑制剂
B. 苯氧酸类
C. 抗氧化剂
D. 胆汁酸结合树脂
E. 烟酸

正确答案 ：A

解析：HMG-CoA还原酶抑制剂为他汀类调血脂药，能抑制肝脏合成胆固醇的关键酶HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成从而降低胆固醇。苯氧酸类也称贝特类，主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白（B选项）；抗氧化剂可防止氧化自由基对脂蛋白的修饰，抑制动脉粥样硬化的形成和发展（C选项）；胆汁酸结合树脂可通过减少胆汁酸的吸收而消耗胆固醇，也为主要降低胆固醇药物，但其作用没有HMG-CoA还原酶抑制剂作用强（D选项）；烟酸为主要降低甘油三酯药物（E选项）。

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