瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 幽门成形术
D. 迷走神经干切除
E. 高选择性迷走神经切除术

正确答案 ：B

解析：瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是毕Ⅱ式胃大部切除术，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术，本题答案选择B。

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[单选题]女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A. 血培养
B. 结核菌素试验
C. 腹膜活检
D. 腹水细菌培养
E. 血沉

正确答案 ：C

解析：依据低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月，查体腹壁揉面感，考虑结核性腹膜炎，最有价值的检查是腹膜活检，可明确诊断，答案选择C。

[多选题]与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括

A. 胃容积减少
B. 幽门括约肌功能下降
C. 食物的性质
D. 食物快速从胃排入肠道内
E. 吻合口过大

正确答案 ：ABCDE

解析：胃切除术后，患者失去了幽门的调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，以致食后大量高渗性食糜骤然倾入十二指肠或空肠。相对来说胃切除越多，吻合口越大发病率越高，本题答案选择ABCDE。

[单选题]脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及

A. 低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动
B. 左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
C. 右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
D. 身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动
E. 取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动

正确答案 ：C

[单选题]下列有关闭孔疝的临床特点，不正确的是

A. 经髋骨闭孔向股三角区突出的疝，多见于高龄体弱或瘦弱的女性
B. 主要是闭孔神经受压引起股部和膝关节内侧的刺痛、麻木或异常感觉
C. 做直肠或阴道指检时，在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部
D. 闭孔疝可自行还纳，不易发生嵌顿
E. 闭孔疝一经发现，应积极手术治疗

正确答案 ：D

解析：因闭孔管狭窄，周围组织坚韧，疝内容物很难自行回纳，疝囊多数经闭孔管突出到耻骨肌深面，肿块多不明显，故容易发生疝嵌顿和绞窄。患者表现为急性肠梗阻但无典型的疝肿块，临床多以急性肠梗阻施行剖腹探查术，术中才明确诊断。部分患者由于仅为部分肠壁嵌顿(Richter疝)，早期肠梗阻症状不明显。本病少见，起病时症状多较轻微，并难以摸到清楚的肿块，因此很难做出早期诊断。凡老年体弱、消瘦的女性，出现不明原因的间歇性腹痛和肠梗阻症状，排除嵌顿性腹股沟疝、股疝后，应考虑到闭孔疝的可能。大腿内侧刺裂痛即Romberg-Howship征是本病早期特征性表现，有较大的诊断意义。X线平片可见耻骨上缘有固定的充气肠曲阴影，改变体位后重复检查，仍可见此阴影，可协助诊断。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

正确答案 ：D

[单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A. 脊髓型
B. 神经根型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型

正确答案 ：B

解析：神经根型颈椎病临床发病率最高，是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。

[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

正确答案 ：A

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

正确答案 ：BDE

[单选题]有关外科无菌术，下列不恰当的是

A. 针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B. 外科手术必须做到绝对无菌
C. 内容包括灭菌法、消毒法
D. 遵守一定的操作规程及管理制度
E. 防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口

正确答案 ：B

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