鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

A. 下肢水肿
B. 肝脏肿大
C. 肝颈静脉回流征阳性
D. 食欲减退
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：C

解析：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是

A. 皮肤与黏膜
B. 内脏
C. 肌肉
D. 关节腔
E. 颅内

正确答案 ：A

解析：皮肤与黏膜是ITP的主要出血部位。

[单选题]男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A. 血清促胃液素
B. B超
C. X线胃肠钡剂
D. 急诊胃镜
E. 胃液分析

正确答案 ：D

解析：如发现原因不明的黑粪、呕血或咖啡样物，原因不明的贫血等情况有胃癌的可能，胃镜检查能对病因进行诊断，还能对胃癌做出定性诊断，胃镜检查一般应在大出血后24～48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代的。故答案选择D。

[单选题]一名45岁的男性，由于患肺结核病而就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟，作为一名临床医生，你要做的是

A. 强调戒烟的好处
B. 和病人一起确定戒烟日
C. 提供戒烟药物
D. 随访
E. 告知吸烟的危害

正确答案 ：B

解析：医生对患者戒烟表示肯定和赞许是患者戒烟的强化因素，促进患者戒烟。 　　【避错】强调戒烟的好处，告知吸烟的危害是帮助患者做出戒烟的决定。一般不提倡药物戒烟。

[单选题]尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

A. 尿道解剖差异
B. 生理差异
C. 卫生习惯差异
D. 女性易感性强
E. 女性抵抗力较男性低

正确答案 ：A

解析：女性尿道较男性短且宽，且尿道口距肛门近易被粪便污染，故易患尿路感染。

[单选题]妊娠进展急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

A. 预防感染
B. 减少游离胺及其他毒素的形成
C. 消除肠道内感染灶
D. 控制重症肝炎
E. 抑制需氧菌和厌氧菌

正确答案 ：B

解析：妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。

[单选题]单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

A. 手指过伸畸形
B. 手指出现锤状指
C. 手指的伸、屈功能丧失
D. 手指屈曲功能丧失
E. 手指远位指间关节屈曲功能丧失

正确答案 ：E

解析：肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后，远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失，故选E。

[单选题]男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是（ ）

A. 初发劳动型
B. 恶化劳动型
C. 自发型
D. 变异型
E. 稳定型

正确答案 ：A

解析：根据患者胸痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状的表现，判断为初发劳动类型。

[单选题]肠结核的主要感染途径是

A. 经口
B. 经血液
C. 经淋巴液
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肠结核的主要经口感染。

[单选题]女，40岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作。21岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率99次/分。最可能的诊断是

A. 支气管哮喘急性发作期
B. 支气管哮喘非急性发作期
C. 先天性心脏病急性左心衰竭
D. 肺源性心脏病心功能不全
E. 支气管扩张

正确答案 ：B

解析：咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，发作时大汗淋漓、全身发绀，可诊断为支气管哮喘非急性发作期。

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